• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2012LIL2M326
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/12/2012

Résumé en langue originale

Contexte : L’hypertension artérielle est de loin le plus grand facteur de risque cardiovasculaire. En France, elle concerne une personne sur quatre. Les médecins généralistes assurent plus de 90 % des consultations d’HTA en soins primaires . Objectif : L’objectif de notre travail a été d’évaluer plus précisément les pratiques actuelles des médecins généralistes, concernant la prise en charge de l’hypertension artérielle, en les comparant avec les recommandations fournies par la haute autorité de santé de 2005 et d’étudier en quoi notre pratique pourrait être modifiée afin de l’améliorer. Il nous a paru également intéressant d’évaluer les recommandations 2011 proposées par la société Française d’hypertension artérielle. Méthode : Cette étude a été réalisée dans un premier temps sous la forme d’un audit clinique ciblé sur l’hypertension artérielle par deux groupes de médecins généralistes dans le Nord Pas de Calais. Dans un deuxième temps, les médecins généralistes ont évalué les recommandations 2011. Résultats : Notre démarche d’audit clinique ciblé a mis en évidence l’intérêt porté par nos confrères à la réflexion autour de notre sujet, et le désir de formation et d’amélioration de leurs pratiques. L’évaluation des recommandations 2011, principalement basées sur l’utilisation de l’auto-mesure et de la MAPA, a permis d’amener d’une part les médecins généralistes à se les approprier, d’autre part à montrer que l’auto-mesure et la MAPA ne sont pas une pratique quotidienne (moins de 10% des médecins les utilisent). Les médecins avancent les problèmes suivant : attachement à leur mesure conventionnelle, manque de fiabilité des appareils électroniques et le problème d’éducation du médecin et du patient. Il est donc important de s’engager dans la prévention cardiovasculaire pour sensibiliser à l’inertie thérapeutique et pour inciter à développer l’accompagnement éducatif de nos hypertendus à risque.

Résumé traduit

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