• Langue : Français
• Discipline : Médecine du travail
• Identifiant : 2013LIL2M134
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 12/06/2013

Résumé en langue originale

Introduction : Les phénomènes de décomposition cadavérique sont relativement peu documentés dans la littérature concernant la place des enzymes humaines, des bactéries endogènes ou exogènes et des insectes. Cette étude préliminaire a pour objectif d'identifier les bactéries impliquées dans la décomposition du cadavre, de les quantifier et d'apprécier la cinétique de ce phénomène. Matériel et Méthodes : Des prélèvements sanguins sous-claviers étaient effectués pour tout corps dont le délai post-mortem était connu et inférieur à 72 heures. Une identification bactérienne par méthodes phénotypiques et biochimiques était réalisée, complétée par une identification par spectrométrie de masse pour les bactéries anaérobies strictes. Résultats : 8 corps étaient prélevés pour un délai post-mortem compris entre 8 et 69 heures. Sur 6 corps, 24 souches bactériennes étaient identifiées, toutes anaérobies strictes ou aéro-anaérobies facultatives, dont 19 couramment isolées du tube digestif. Dans 2 cas, aucune bactérie n'était isolée (< 0,2 UFC/mL). Les taux de contamination bactérienne atteignaient notre seuil maximal de quantification, soit 5000 UFC/mL, pour 2 corps. Discussion et Conclusion : A distance du cadre colique, des bactéries protéolytiques productrices de gaz, de provenance digestive, ont été identifiées pour des délais post-mortem courts. Le milieu cadavérique sélectionne la prolifération bactérienne, surtout par la température. Le développement des germes est ensuite dépendant des conditions d'anaérobiose. Notre hypothèse est que la translocation bactérienne débute avant la mort, pendant la phase d'agonie, par des mécanismes identiques à ceux décrits chez le vivant. Un envahissement bactérien post-mortem viendrait également compléter ce mécanisme. Les taux d'envahissement bactérien les plus importants ont été retrouvés pour des morts présentant une asphyxie prolongée, ce qui est en adéquation avec notre hypothèse.

Résumé traduit

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