• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2013LIL2M133
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 12/06/2013

Résumé en langue originale

Contexte : La connaissance de la cinématique articulaire est la base de la modélisation articulaire pour la conception prothétique. La fréquence des descellements aseptiques des prothèses de coude du à un excès de contraintes suggère qu’elles ne répondent pas correctement au cahier des charges de l’articulation. Objectif : Le travail consistait en l’analyse expérimentale des mobilités passive et active du coude et de l’avant bras afin d’apporter des données supplémentaires à la modélisation du complexe articulaire du coude. Méthode : L’étude a été réalisée chez 30 sujets sains, au moyen d’un système d’analyse 3D optoélectronique (VICON® T10/8), en actif, passif et avec port de charge. Les centres de rotation du coude lors de la flexion extension ont été estimés. La rotation de l’avant-bras (pronation supination) a été analysée en calculant 2 paramètres : l’angle de déviation ulnaire et la distance de cisaillement de l’ulna. Résultats : La concordance des résultats a été validée. Nous avons pu localiser le centre de rotation du coude qui se situe en moyenne 2 mm en dessous, 9 mm en dehors et 8 mm en avant de l’épicondyle médial. La translation ulnaire lors de la pronation était de était de 10.8°. La distance de cisaillement maximale de l’ulna en pronation était de 8 mm. Conclusion : L’utilisation du système optoélectronique Vicon® était une méthode innovante et non invasive pour étudier l’articulation du coude. Nos résultats confirmaient que le coude ne fonctionne pas comme une charnière rigide mais comme une charnière lâche avec une succession d’axes de rotation se croisant en un point situé près de l’épicondyle médial. Ceci pourrait expliquer le taux élevé de descellement aseptique des prothèses de coude et la nécessité d’adapter la conception des prothèses à la biomécanique de cette articulation complexe.

Résumé traduit

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