Université Lille 2 Droit et Santé Rôles respectifs de la taille maternelle et de la réalisation d’une pelvimétrie dans le pronostic de l’accouchement à terme chez les femmes nullipares de petite taille Taille maternelle, pelvimétrie, césarienne, Femmes nullipares, Accouchement -- Complications -- Diagnostic 610 Position du problème En cas de petite taille maternelle, la réalisation d’une pelvimétrie est encore de pratique courante dans notre pays. Au regard des connaissances actuelles, cet examen n’a pas d’intérêt démontré pour prévenir les complications maternelles et foetales de l’accouchement. But Etudier le rôle respectif de la taille et de la réalisation d’une pelvimétrie sur le risque de complications maternelles et foetales de l’accouchement. Matériel et méthodes Etude rétrospective menée entre 2000 et 2010 chez les femmes mesurant entre 150 et 154cm ayant accouché dans une maternité universitaire. Résultats 375 femmes ont été incluses dont 172 mesuraient 152cm ou moins (45.9%). L’existence d’une petite taille maternelle était liée à un nombre plus élevé de pelvimétries (?152 cm :43.0 vs ?153cm : 23.2%, p<0.001). Le risque de complications maternelles ou foetales sérieuses n’était ni lié à la taille maternelle (?152 cm :15.1 vs ?153cm : 17.2%, p=0.58), ni à la réalisation d’une pelvimétrie (oui 11.6 vs non 18.5%, p=0.09). La réalisation d’une pelvimétrie était liée à la fois à un doublement du risque de césarienne (oui 40.5 vs non 22.4%, p<0.001), et à un excès de poids de naissance >3200g (oui 56.2 vs non 37.9%, p<0.001). Cette augmentation du risque de césarienne persistait après ajustement sur le poids du nouveau-né (ORa 2.1 [1.3 – 3.4]). Conclusion Parmi les femmes mesurant entre 150 et 154 cm, ni la taille maternelle ni la réalisation d’une pelvimétrie n’apparaissent liées au risque de complications maternelles et néonatales sérieuses. La pelvimétrie est liée à une augmentation du risque de césarienne et son abandon dans cette indication devrait être envisagé. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2013/2013LIL2M132.pdf Geyl Caroline 1982-03-06 FR 170547701 1147 2013LIL2M132 2013-06-11 Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Subtil Damien intervenant_1 060563559 ddc:610 Subtil Damien Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1