• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Stomatologie
• Identifiant : 2013LIL2M124
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/06/2013

Résumé en langue originale

OBJECTIF: L’objectif de cette étude rétrospective a été d’évaluer le remodelage des articulations temporo-mandibulaires (ATM) par tomodensitométrie (TDM) avant et après condylectomie dans les cas d’hypercondylie mandibulaire unilatérale. MATERIEL ET METHODE: Le remodelage des ATM a été étudié en comparant les imageries pré et postopératoires de dix patients. L’analyse bidimensionnelle a permis une étude qualitative. L’analyse et les superpositions tridimensionnelles ont permis d’évaluer les variations de volume en isolant les unités condyliennes. Enfin, les corrélations radio-cliniques pré et postopératoires ont été étudiées. RESULTATS: En postopératoire, tous les condyles opérés ont formé une néocorticale, un épaississement de la fosse glénoïde a été retrouvé en regard. En moyenne, la condylectomie a permis une réduction de volume de 43,5% du côté opéré et de 2,14% du côté controlatérale. Du côté sain, la majorité des anomalies observées en préopératoire ont disparu après la chirurgie. Pour deux patients, chez qui la résection condylienne a emporté plus de 80% du volume initial, l’ATM saine a été le siège de remaniements importants et de l’apparition d’une dysfonction, sans retentissement sur la qualité de vie. CONCLUSION: La condylectomie induit un remodelage touchant les 2 ATM. La condylectomie est le seul traitement de l’hypercondylie mandibulaire qui permet une action orthopédique sur la dysmorphose et une élimination de la zone préchondroblastique pathologique. A l’avenir, un diagnostic précoce de cette pathologie permettrait une chirurgie précoce et la limiterait à l’exérèse du foyer pathologique avant l’installation d’une dysmorphose.

Résumé traduit

...