• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2012LIL2M211
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/10/2012

Résumé en langue originale

Contexte : L’ostéoporose est un problème majeur de santé publique. La plupart des études retrouvent un taux de 50% de patients observants à un an de traitement. Le médecin généraliste a un rôle essentiel dans la prise en charge, la prévention et l’amélioration du traitement de l’ostéoporose. L’objectif de ce travail est de connaître le ressenti du médecin généraliste dans la prise en charge vis-à-vis de cette pathologie. Son point de vue sur l’efficacité des traitements et les difficultés rencontrées dans la prise en charge, est également abordé dans ce travail. Méthode : Il s’agit d’une étude prospective exploratoire auprès de médecins généralistes du Nord Pas-de-Calais. Cinq cents questionnaires étaient diffusés par courriel ou imprimés. Cent réponses ont été recueillies. Résultats : La moitié des médecins ne sont pas à l’aise dans la prise en charge de l’ostéoporose. Un tiers ne la considère pas comme une maladie grave. La moitié ne croit pas à l’efficacité des traitements médicamenteux, mais autant croit en l’efficacité des règles hygiéno-diététiques. Deux médecins sur cinq restent mal à l’aise quant à la décision de traiter et un sur deux dans le choix du traitement. La plupart des médecins ne reconnaissent pas de difficultés à donner des conseils hygiéno-diététiques, à prescrire une supplémentation en vitamine D et à conseiller la pratique sportive. Toutefois, deux médecins sur trois disent être indécis sur la durée du traitement anti-ostéoporotique et plus de 80% redoutent les effets secondaires. Seul un quart des médecins donne une importance majeure à la prise en charge du traitement de l’ostéoporose. L’observance de celui-ci n’est pas une priorité pour une majorité de médecins, face à l’insuffisance cardiaque, au diabète, à l’HTA et à la BPCO. La mauvaise observance est d’après les médecins généralistes principalement liée aux contraintes de prise médicamenteuse, au manque de motivation du patient à se soigner pour une pathologie silencieuse, et aux effets secondaires redoutés. Conclusion : D’après les résultats, les médecins traitants ne sont pas à l’aise dans la prise en charge de l’ostéoporose. Leurs difficultés portent essentiellement sur la question du traitement médicamenteux notamment son choix et sa durée. De plus, l’ostéoporose et l’observance de son traitement ne semblent pas être une priorité pour les médecins généralistes, bien que la majeure partie reconnaisse la gravité de la pathologie.

Résumé traduit

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