• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2012LIL2E026
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 13/04/2012

Résumé en langue originale

L’anorexie mentale, trouble du comportement alimentaire, est une maladie psychique grave, mortelle dans un tiers des cas. Caractérisée par un refus de s’alimenter, une hyperactivité et une crainte obsessionnelle de la prise de poids, cette maladie touche principalement les filles, de plus en plus jeunes. Généralement peu connue du public, elle génère des conséquences graves, cardiaques, osseuses, neurologiques, rénales, hépatiques et digestives, hématologiques, respiratoires, dermatologiques et bucco-dentaires, et amène à un trouble de la croissance et du développement pubertaire. Il est aujourd’hui reconnu que des facteurs biologiques, génétiques, psychologiques, familiaux mais surtout socioculturels, comprenant la « dictature de la minceur » véhiculée par les médias et les dangers d’internet, jouent un rôle dans la pathogénèse de ce trouble. Présentant un haut risque de rechutes et de chronicité, cette maladie doit être diagnostiquée et prise en charge le plus tôt possible, ce qui se heurte au déni des patients. La prise en charge se fait de manière ambulatoire ou hospitalière, et passe obligatoirement par une reprise de poids. Celle-ci peut s’effectuer par complémentation orale ou par nutrition entérale et doit être bien conduite, afin d’éviter des complications telles qu’un syndrome de renutrition inappropriée. De plus, l’hospitalisation peut être longue mais nécessaire à la guérison, et un suivi au long cours s’avère indispensable. La prise en charge psychologique chez les adolescents consiste principalement en une thérapie cognitivo-comportementale et une thérapie familiale. Les traitements psychotropes, quant à eux, ont peu de place dans le traitement de l’anorexie mentale, mais peuvent être utiles dans le traitement des comorbidités associées. Cependant, quelques recherches sur le zinc, la cyproheptadine ou encore la ghréline, peptide orexigène, ont apporté des résultats satisfaisants. Le pharmacien peut donc jouer un rôle dans la prévention de ces troubles, dans l’information et le diagnostic de cette maladie mais également dans le soutien des patients et de leurs familles.

Résumé traduit

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