Comparaison de deux générateurs de pression positive nasale continue en terme d’efficacité et de confort chez le nouveau né prématuré
- Nouveau-né prématuré, pression positive expiratoire continue nasale, variabilité de la fréquence cardiaque, Prématurés -- Maladies, Rythme cardiaque, Oxygénothérapie
- Langue : Français
- Discipline : Médecine. Pédiatrie
- Identifiant : 2013LIL2M116
- Type de thèse : Doctorat de médecine
- Date de soutenance : 04/06/2013
Résumé en langue originale
Objectif Comparer deux nouveaux systèmes de JetCPAP Infant Flow LP® et Inspire® (générateurs de pression positive nasale continue), en termes d’efficacité respiratoire et de confort chez des nouveau-nés prématurés. Matériels et méthodes Des nouveau-nés prématurés, nés à partir de 23 semaines d’aménorrhée et 6 jours stables sur le plan respiratoire étaient ventilés alternativement avec le générateur Infant Flow LP® et Inspire® pour une durée de 24 heures chacun dans un ordre défini aléatoirement. Les paramètres cliniques respiratoires (fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, saturation en oxygène, nombre et durée des épisodes d’hypoxémie, des épisodes de bradycardie et des épisodes d’apnées) étaient enregistrés et une étude de la mécanique ventilatoire par pléthysmographie d’inductance était réalisée pour chaque générateur. Le confort des nouveaux nés était évalué par l’étude de la variabilité de la fréquence cardiaque et le score d’EDIN (échelle de douleur et d’inconfort du nouveau-né). Résultats 12 nouveau-nés étaient inclus. Il existait une augmentation significative de la durée moyenne d’apnée, de bradycardie et d’hypoxémie au cours de l’utilisation du générateur Infant Flow LP®. Il n’existait pas de différence significative entre les 2 générateurs en terme de mécanique ventilatoire ou de confort. Conclusion Notre étude est la première étude clinique disponible permettant de comparer ces deux dispositifs de Jet CPAP en terme d’efficacité et de confort. Elle met en évidence une plus grande fréquence des incidents respiratoires avec le système Infant Flow LP® en comparaison avec le générateur Inspire® sans modification du confort ressenti par les nouveau-nés ou de la mécanique ventilatoire.
Résumé traduit
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- Directeur(s) de thèse : Mur, Sébastien
AUTEUR
- Jourdan, Diane