• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Endocrinologie et métabolismes
• Identifiant : 2012LIL2M257
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/10/2012

Résumé en langue originale

Objectifs : Étudier le taux de rémission de l'hyperprolactinémie après un traitement prolongé par agonistes dopaminergiques chez des patients suivis pour un microprolactinome, un macroprolactinome enclos ou une hyperprolactinémie primaire idiopathique et sélectionnés selon les critères des recommandations. Identifier des facteurs prédictifs de rémission prolongée et étudier le devenir des patients qui récidivent. Matériel et méthodes : Notre étude porte sur 81 patients pris en charge entre 1992 et 2009. Parmi ces patients, 56 ont eu une première fenêtre thérapeutique après un traitement par agonistes dopaminergiques pendant au moins deux ans. Résultats : Notre cohorte de patients est composée majoritairement de femmes (52/4), d'un âge moyen au diagnostic de 31 10 ans, traités depuis une durée médiane de 45,25 mois. Après une première fenêtre thérapeutique, 31,5% des patients sont en rémission avec un recul d'au moins un an. 37 patients ont récidivé. La récidive survient dans les trois premiers mois, dans 75% des cas. Parmi les patients qui ont récidivé, 19 ont eu au moins une 2ème fenêtre thérapeutique permettant l'évolution vers une rémission prolongée chez 6 patients. La récidive de l'hyperprolactinémie après plusieurs fenêtres thérapeutiques survient dans les mêmes délais. Le seul facteur prédictif de bonne réponse à l'arrêt du traitement est l'évolution vers la ménopause au cours de la période de traitement. Conclusion : Nos résultats en terme de rémission de 31,5% sont comparables aux données de la littérature. La récidive survient dans les trois premiers mois dans 75% des cas. L'évolution vers la ménopause au cours de la période de traitement augmente les chances de rémission.

Résumé traduit

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