• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2012LIL2M182
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/09/2012

Résumé en langue originale

La chute est un motif fréquent de consultation de soins primaires. Trente pourcents des personnes âgées de plus de 65 ans chutent chaque année, le plus souvent au domicile. Nous avons mené une étude descriptive basée sur les recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé publiées en 2009. Il s’agit d’une auto évaluation par les médecins généralistes de la métropole lilloise de leurs connaissances théoriques et pratiques sur la chute. Seuls 25,2% des médecins interrogés connaissent ces recommandations. Les facteurs prédisposants et précipitants de chute sont bien identifiés, dépistés et corrigés. Une formation gériatrique améliore la prise en charge. Certaines pratiques restent à perfectionner: l’utilisation des tests validés de la marche et de l’équilibre, la supplémentation en vitamine D, la recherche d’une ostéoporose, de troubles cognitifs, d’un syndrome confusionnel et dépressif, la prescription de kinésithérapie. Les médecins privilégient leur expérience personnelle aux données théoriques. La gravité de la chute de par la morbi-mortalité et les conséquences psychosociales associées, reste sous estimée. Neuf médecins sur 10 jugent avoir besoin d’aide pour optimiser leur prise en charge. Dans ce but a été créée sur Lille, une consultation spécialisée de la chute connue par seulement 40,5% des médecins. Parmi eux, 87.2% estiment son action bénéfique pour le patient. Il est indispensable de renforcer l’aide apportée aux médecins généralistes. La diffusion des recommandations doit être améliorée et la formation médicale intensifiée. Aussi, il s’agit de développer les différentes filières de soins gériatriques, de créer un outil de dépistage rapide et de sensibiliser les populations. Seules des préventions primaires et secondaires efficaces permettront de diminuer les chutes et leurs conséquences physiques, psychologiques, sociales et économiques.

Résumé traduit

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