• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2012LIL2M180
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/09/2012

Résumé en langue originale

Objectifs : Audit clinique évaluant l’utilisation de la planche à masser dans les arrêts cardiaques réfractaires de l’adulte au SMUR de Lens sur l’année 2011. Méthode : Étude rétrospective observationnelle sur l’année 2011. Inclusion des adultes en arrêt cardiaque pris en charge par le SMUR de Lens et pour qui une planche à masser a été utilisée au cours de la réanimation. Exclusion des patients mineurs. Étude permettant l’évaluation des prises en charge en comparaison avec les recommandations des sociétés savantes ERC, SFAR et SFMU. Résultats : 27 patients inclus au cours de cet audit. La moyenne d’âge des patients est de 42 ans avec un sexe ratio H/F à 2.3.La population étudiée concerne des patients du bassin minier avec de nombreuses comorbidités. Pour 73.9% l’arrêt cardiaque survient d’emblée, beaucoup devant témoins. Les témoins font peu de manœuvres réanimatoires. En moyenne les secours pompiers mettent 4 minutes à intervenir, les SMUR 9 min. Les temps de low-flow et de non flow sont peu rapportés dans les fiches interventionnelles. Pour les résultats analysables le no-flow est en moyenne à 10 minutes et le low-flow à 18.Le délai de mise en place sur planche s’élève à 1 minute. Enfin le taux de mortalité de l’arrêt cardiaque reste élevé. Dans 73% des cas le patient est décédé dans les suites immédiates de la réanimation. Conclusion : Les points positifs à retenir de cet audit sont la rapidité d’intervention des secours, le respect des recommandations dans les thérapeutiques et la réanimation de l’arrêt cardiaque. Par contre le point négatif reste le recours trop rapide à la planche. Cette étude ne retrouve pas d’amélioration de la survie. Elle permet un massage cardiaque plus homogène et un transport plus facile. Ce travail nécessite d’être complété par une évaluation des pratiques professionnelles après la mise en place de mesures correctives.

Résumé traduit

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