• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2013LIL2M095
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/05/2013

Résumé en langue originale

Objectifs : Évaluer l’effet de la planification préopératoire à l’aide d’une station de travail 3D des endoprothèses aortiques sur les résultats à court et moyens termes. Matériel et Méthodes : tous les patients traités dans notre centre par exclusion endovasculaire d’un anévrysme de l’aorte abdominale sous rénal entre 2006 et 2009 ont été inclus dans cette étude. Avant 2008 (groupe 1), la planification préopératoire été réalisée à partir de coupes axiales de TDM. A partir de 2008 (groupe 2), la planification préopératoire a toujours été réalisée en utilisant une station de travail 3D (Aquarius, TeraRecon). Tous les évènements survenus durant les 24 premiers mois de suivi post opératoires ont été consignés prospectivement dans une base de donnée informatique. La mortalité globale, la mortalité liée à l’anévrysme et le taux d’absence de reprise ont été estimée par la méthode de Kaplan Meier et comparée avec le test de log-rank. Résultats : 295 patients (149 dans le groupe 1, 146 dans le groupe 2) ont été inclus. Tous les patients avaient au minimum 2 ans de suivi. Durant ces 2 ans, des endofuites de type 1 ou 3 ont été dépistée chez 11% des patient du groupe 1 et 2% des patients du groupe 2 (p=0,02). Le taux d’intervention secondaires dus aux endofuites de type 1 ou 3 était de 4,7% dans le groupe 1 et de 0,7% dans le groupe 2 (p=0,034). Aucune différence ne fut mise en évidence concernant la mortalité globale, la mortalité liée à l’anévrysme et le taux d’absence de reprise à 2 ans de suivi. Conclusion : L’utilisation systématique de station de travail 3D pour la planification des exclusions endovasculaires des anévrysmes réduit de façon significative les endofuites de type 1 et 3 mais n’améliore pas la survie ou le taux d’absence d’intervention secondaire à moyen terme.

Résumé traduit

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