• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2012LIL2M160
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/09/2012

Résumé en langue originale

Objectif : L’objectif principal de cette thèse est d’étudier rétrospectivement la performance de l’IRM couplée aux biopsies dirigées pour « reclassifier » les patients sélectionnés pour la SA à partir des résultats des biopsies de 2008 à 2011 systématisées seulement. Méthode : A partir de la base de donnée d’urologie du CHRU de Lille une sous population de 122 patients éligible à la SA à été constituée. Après relecture des résultats du couple IRM-mp+/-BD, 2 groupes ont été constitués : -Le groupe 1 regroupait les patients dont l’indication de SA (microfoyers de bas grade) était confirmée par les résultats de l’IRM-mp couplés aux biopsies dirigées -Le Groupe 2, les patients dont l’analyse des résultats de l’IRM-mp couplées aux biopsies ne permettait plus de poser l’indication de SA car reclassifiés dans un stade supérieur après couple IRM-mp+/-BD Nous avons réalisé à partir de ces deux sous populations -une étude de la performance de l’IRM-mp couplée aux biopsie dirigées pour reclassifier les patients sélectionnés pour la SA -une étude de la corrélation des résultats des biopsies systématisées et dirigées avec le stade pathologique des patients validés en SA mais pris en charge chirurgicalement. Résultats : On met en évidence une augmentation de 100% (9 à 18) du nombre de patients inclus dans un protocole de SA entre 2008 et 2011. Au cours de la période 2008-2011, 26,3% de la population biopsiée répondait aux critères de SA. Le couple IRM-mp+/-BD a permis de reclassifier 13,9% de la population. L’étude des résultats anatomopathologiques des pièces opératoires d’une population de patients éligible à la SA à partir des données des biopsies systématisées mais reclassifié par le couple IRM-mp+/-BD révèle que 75% des pièces opératoires présentent un stade pathologique défavorable. Conclusion L’utilisation de l’IRM-mp+/-BD permet une meilleur évaluation du stade du cancer avec dans notre étude 13,9% de patients reclassifiés. Une évaluation prospective multicentrique permettrait de confirmer, avec une population plus importante, l’intérêt du couple IRM+/-BD comme examens diagnostiques avant indication à une SA.

Résumé traduit

...