• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2012LIL2M150
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/09/2012

Résumé en langue originale

Divers paramètres sont à prendre en considération dans l’optimisation d’une technique de perfusion : la méthode de purge de la ligne, les volumes morts des tubulures, la présence de valves anti-retour. Aucune recommandation n’existe sur la méthode de perfusion de la noradrénaline pourtant largement répandue dans les services de soins intensifs. Nous avons évalué en laboratoire les différents montages de perfusion de noradrénaline rencontrés les plus couramment et comparé les données analysées aux données cliniques obtenues à partir de 41 patients hospitalisés dans un service se soins intensifs péri-opératoires par monitorage de la pression artérielle moyenne en continu. Les différences entre les montages reposent sur plusieurs principes : technique du simple ou double chariot, recours à un dispositif médical qualifié d’optimisé, utilisation de noradrénaline plus ou mois concentrée. Les temps d’obtention de l’état d’équilibre (après démarrage de la perfusion, ainsi qu’aux changements de débit) calculés en clinique corroborent les résultats obtenus in vivo. Tous tendent vers une nouvelle technique de perfusion de la noradrénaline utilisant le principe du double chariot au moyen d’un prolongateur trois voies à faible volume résiduel. Les procédures d’administration des catécholamines seront retravaillées dans ce sens et diffusées à l’ensemble des services d’anesthésie-réanimation de l’hôpital. Cette étude préliminaire a servi à l’élaboration d’un programme hospitalier de recherche clinique multicentrique.

Résumé traduit

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