Université Lille 2 Droit et Santé Le délai entre radiochimiothérapie néoadjuvante et chirurgie influence-t-il les résultats histologiques, les suites postopératoires et la survie des patients atteints de cancer de l’oesophage ? Cancer de l’œsophage, chirurgie, radiochimiothérapie, délai, Œsophage -- Cancer -- Chirurgie, Œsophage -- Cancer -- Radiothérapie, Œsophage -- Cancer -- Chimiothérapie 610 Contexte : Pour les patients atteints de cancer de l’œsophage, le délai optimal entre radiochimiothérapie néoadjuvante et chirurgie d’exérèse n’est pas clairement défini. Les données disponibles sur le cancer du rectum suggèrent que retarder la résection améliorerait la réponse histologique, le taux de résection complète (R0), voire la survie. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’influence d’une chirurgie différée sur la réponse tumorale histologique (objectif principal), le taux de résection R0, les suites postopératoires, ainsi que les données de survie et de récidive (objectifs secondaires) chez des patients atteints de cancer de l’œsophage. Méthode : A l’aide d’une base de données prospective, une étude rétrospective a été menée chez 257 patients atteints de cancer de l’œsophage (161 carcinomes épidermoïdes et 96 adénocarcinomes) traités par radiochimiothérapie néoadjuvante suivie de chirurgie, entre 1997 et 2011. Les patients étaient répartis en deux groupes selon la valeur médiane du délai (< 7 semaines – n=122 VS ? 7 semaines – n=135). Les résultats oncologiques et les suites post-opératoires étaient comparées entre les deux groupes et les facteurs prédictifs de réponse tumorale complète, de survie et de complications post-opératoires étaient évaluées en analyse multivariée. Résultats : Les groupes étaient comparables sur les caractéristiques cliniques et histologiques (P?0.074). La réponse histologique, le taux de résection R0, les suites postopératoires,la survie globale, les risques et le mode de récidive, étaient similaires entre les deux groupes(P?0.160). L’analyse multivariée ne mettait pas non plus en évidence d’influence significative du délai sur les paramètres sus cités. Conclusion : Un allongement du délai entre radiochimiothérapie néoadjuvante et chirurgie ne semble pas modifier la réponse tumorale histologique, le taux de résection R0, les suites postopératoires précoces et les données de survie et de récidive à long terme, chez les patients atteints de cancer de l’œsophage. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2013/LIL2_STME_2013_065.pdf Tessier Williams 1982-07-16 FR 169708322 2013LIL2M065 2013-04-08 Médecine. Chirurgie générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Piessen Guillaume intervenant_1 117029459 ddc:610 Piessen Guillaume Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1