Université Lille 2 Droit et Santé Place de l'implant intravitréen de dexaméthasone dans la prise en charge des oedèmes maculaires des occlusions veineuses centrales de la rétine Occlusion veineuse centrale de la rétine, Œdème maculaire, Dexaméthasone, Implant intravitréen, OzurdexR, Acuité visuelle, Œdèmes maculaires -- Thérapeutique, Rétine -- Vaisseaux sanguins - Maladie 610 INTRODUCTION : Cette étude a pour but d’évaluer l’efficacité et la tolérance d’un implant intravitréen de dexaméthasone dans la prise en charge des oedèmes maculaires (OM) des occlusions veineuses centrales de la rétine (OVCR) dans les conditions réelles de la pratique de l’ophtalmologie. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 29 patients présentant un OM secondaire à une OVCR, traités par OzurdexR, entre Mai et décembre 2011. Au total 14 patients ont bénéficiés d’une deuxième injection sur cette période. Les paramètres étudiés au cours du suivi sont : Les antécédents généraux et ophtalmologiques, l’acuité visuelle, le tonus oculaire et l’épaisseur maculaire centrale à l’OCT initiale et après traitement ; l’âge, la durée de l’OM, l’ischémie rétinienne, le délai de traitement et de retraitement. Les résultats ont été étudiés à j0, J7 et M1/M2 des injections. RESULTATS : L’amélioration moyenne de l’AV après la première injection est de 0,34 logmar. Le traitement améliore significativement l’AV et l’OCT à M1/M2. On note une plus grande efficacité sur l’OCT que sur l’AV (p=0,032). Les OM ? 700? répondent mieux au critère « amélioration de l’AV ? 0,3 logmar » (p=0,04), et les formes ischémiques répondent mieux au critère « OCT ? 250? » (p=0,002), à M1/M2. Il ne semble pas exister de différence dans l’amélioration de l’AV pour les AV initiales ? 1 logmar et pour les formes ischémiques, bien qu’une tendance à une meilleure réponse soit retrouvée. Au total 17% des patients étaient traités au moment de l’injection par plus d’une molécule hypotonisante, et aucun patient n’a présenté d’hypertonie non maitrisée médicalement. Les patients présentant un oedème maculaire ? 90 jours ont une tendance à être moins réinjectés (p=0,2). Les résultats de la deuxième injection sont comparables à ceux de la première injection. CONCLUSION : Ce travail correspond aux résultats que chaque praticien peut être amené à rencontrer dans son activité courante. Les implants intravitréens de dexaméthasone sont efficaces et bien tolérés dans le traitement des OM compliquant les OVCR, y compris pour des catégories de patients présentant des formes cliniques et des comorbidités plus sévères que les patients inclus dans l’étude princeps ayant abouti à l’obtention de l’AMM. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2012/LIL2_STME_2012_114.pdf Rambaud Camille 1982-09-17 FR 163869723 2012LIL2M114 2012-06-27 Médecine. Ophtalmologie Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Labalette Pierre intervenant_1 073339830 ddc:610 Labalette Pierre Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1