• Langue : Français
• Discipline : Médecine du travail
• Identifiant : 2013LIL2M058
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/03/2013

Résumé en langue originale

Contexte : Le manganèse est un élément trace essentiel, nécessaire au bon fonctionnement du corps humain. Cependant, l’exposition professionnelle aux doses trop élevées, par inhalation, peut entrainer la survenue du manganisme. Dans ce contexte quelle surveillance médicale mettre en place afin de repérer les effets neurotoxiques précoces et éviter l’évolution vers une atteinte neurologique plus sévère ? Matériels et méthodes : Le travail a consisté en une revue de la littérature. Des bases de données PubMed/Medline, « CISMEF », « EM Premium », « Google Scholar » ainsi que la base de données du service de documentation de Lille II ont été consultées à l’aide des mots clés. Résultats : Une synthèse des données de la littérature a été réalisée et nous proposons des orientations pour le suivi des travailleurs exposés : la réalisation, sous la responsabilité de l’employeur, de prélèvements atmosphériques comportant les fractions inhalable et respirable afin de ne pas dépasser les valeurs limites proposées par l’ACGIH ; une surveillance médicale renforcée au moins une fois tous les deux ans comportant le dosage de biomarqueurs d’exposition : la manganésémie, le manganèse sérique et le ratio Mn/fer ; un interrogatoire et examen clinique complets ; la réalisation des tests psychométriques sous forme d’un dépistage ciblé en fonction des valeurs des différents indicateurs et biomarqueurs d’exposition. Conclusion : Ce travail a permis d’identifier les lignes directrices d’une surveillance médicale des salariés exposés au manganèse. Il faudra sans doute d’autres études du type longitudinal pour évaluer les relations dose-effet des différents biomarqueurs ; des seuils à partir desquels surviennent les effets neurotoxiques précoces et la progression des effets sub-cliniques vers le manganisme.

Résumé traduit

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