• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2013LIL2M050
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 22/03/2013

Résumé en langue originale

Rationnel Les nourrissons à risque de formes sévères de bronchiolites peuvent justifier de l’oxygénothérapie à haut débit (OHD). L’objectif était de comparer le pourcentage de transfert en réanimation pédiatrique et les paramètres cliniques et paracliniques des patients avec bronchiolite entre 2 périodes. Patients et méthode Les patients présentant une bronchiolite entre 2006-2007 et 2010-2011 dans le service de pédiatrie du CH de Lens étaient inclus rétrospectivement. Une bronchiolite sévère était défini en 2006-2007 par les patients dont la durée de séjour était #5 jours et en 2010-2011 par les patients recevant de l’OHD (Optiflow™ Fisher&Paykel Healthcare) au sein de l’USC. Les critères de jugement étaient le transfert en réanimation pédiatrique (oui/non) et les paramètres cliniques (Fréquences cardiaque et respiratoire- FC et FR-) et paracliniques (pH et pCO2). Résultats En 2006-2007 et 2010-2011 respectivement, 186 patients (83 présentant une bronchiolite sévère) et 240 patients (52 présentant une bronchiolite sévère) étaient inclus. Il n’existait pas de différence significative du pourcentage de transfert en réanimation pédiatrique entre 2006-2007 et 2010-2011pour les patients présentant une bronchiolite (p=0,57) ou une bronchiolite sévère (p=0,28). En 2006-2007, la FR des patients était stable aux temps relevés. En 2010-2011, la FR des patients diminuait significativement 2 heures après l’initiation de l’OHD (-9 cycles/minute, p=0,0002). En 2010-2011, la même cinétique d’amélioration existait pour le pH (+0,05, p<0,0001) et la pCO2 (-7 mmHg, p<0,0001). Conclusion Pour les enfants présentant une bronchiolite, le développement d’une USC pédiatrique permettait une amélioration des symptômes mais sans modification du taux de transfert en réanimation pédiatrique.

Résumé traduit

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