Titre original :

Interêt de l'oxymétrie tissulaire dans la chirurgie bariatrique

Mots-clés en français :
  • Anesthésie, Chirurgie bariatrique, NIRS, Obèse, Oxymétrie tissulaire, Obèses -- Chirurgie, Anesthésie - Facteurs de risque - Évaluation, Oxymétrie

  • Langue : Français
  • Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
  • Identifiant : 2012LIL2M112
  • Type de thèse : Doctorat de médecine
  • Date de soutenance : 25/06/2012

Résumé en langue originale

Les patients obèses correspondent à une population à haut risque chirurgical susceptible de développer des complications postopératoires de diagnostic difficile. L’oxymétrie tissulaire ou NIRS permet de mesurer les paramètres d’oxygénation centrale et périphérique. L’objectif de cette étude est d’évaluer la fréquence de survenue d’épisodes d’hypoxie tissulaire en périopératoire dans deux groupes distincts (obèse et non obèse) et d’étudier si ces épisodes sont corrélés à des complications postopératoires. Dans cette étude observationnelle multicentrique, nous avons inclus sur 17 mois 56 patients nécessitant une chirurgie coelioscopique sus-mésocolique (13 non obèses et 43 obèses) et avons recueilli les épisodes d’hypoxie tissulaire centrale (rSO2) et périphérique (StO2) en périopératoire. Les complications postopératoires ont été relevées. Les différents résultats des deux groupes ont été comparés par un test du X2 ou d’Exact de Fisher. Nous avons objectivé une diminution de la rSO2 chez 31% des non obèses et 30% des obèses ainsi que chez 23% des non obèses et 18,5% des obèses pour la StO2. 6 patients ont eu des complications respiratoires ou chirurgicales : 14,2% des non obèses et 9,5% des obèses. Aucune différence significative entre les deux groupes de patients au sujet des épisodes d’hypoxie tissulaire et des complications postopératoires (p>0,05) n’a été retrouvée. De plus, aucune corrélation n’a été retrouvée entre la survenue de ces deux événements. Dans notre étude, les épisodes d’hypoxie tissulaire retrouvés n’ont eu ni la sensibilité ni la spécificité pour prédire les complications postopératoires. L’utilisation du NIRS comme outil préventif de ces complications n’est probablement pas fiable pour ce type de patient mais reste un outil d’orientation pour la prise en charge ventilatoire dans la chirurgie bariatrique.

Résumé traduit

...

  • Directeur(s) de thèse : Wierre, Frédéric

AUTEUR

  • Lescut, Capucine
Droits d'auteur : Ce document est protégé en vertu du Code de la Propriété Intellectuelle.
Accès libre