• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2012LIL2M111
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/06/2012

Résumé en langue originale

Contexte : La part des personnes âgées dépendantes est en constante augmentation, avec pour conséquence une augmentation des consultations de personnes âgées dépendantes aux urgences. Nous avons étudié les motifs de recours aux services d’urgences des patients de notre centre de gériatrie qui a pour particularité d’accueillir à la fois des patients en soins de suite et de réadaptation et des patients en EHPAD ou en USLD. Méthode : Une étude monocentrique rétrospective descriptive menée au centre hospitalier intercommunal de Wasquehal analyse tous les transferts vers un service d’urgences entre le 1e janvier et le 31 décembre 2011. Résultats : 57 patients sont transférés dans un service d’urgences. Il s’agit de femmes dans 61.40% des cas, l’âge moyen est 78.9 ans, 61.40% sont en SSR et le GIR moyen est de 2.4. Le principal motif de transfert est d’ordre traumatologique (29.8%) %), puis neurologique (17.5%), hémorragique (17.5%), respiratoire (10.5%), cardiologique (10.5%), urologique (5.3%). 14 patients ont été transférés car leur état clinique est jugé trop grave pour le centre hospitalier de gériatrie (patients relevant de soins en réanimation), 33 sont transférés car le plateau technique est insuffisant et 10 pour un avis spécialisé urgent. 89.3% des patients sont hospitalisés, pour une durée moyenne de 9.0 jours, 8 patients sont décédés pendant leur transfert et 35.8% des patients sont reconvoqués pour des soins à distance. 18 transferts sont réalisés par une équipe médicalisée du SMUR, pour des patients plus autonomes (GIR moyen 2.88). 16 de ces patients ont été hospitalisés, une patiente a été perdue de vue et 2 patients sont décédés pendant le transfert. Les patients très dépendants (GIR 1- 2) sont surtout transférés pour des motifs traumatologiques (37.8% des transferts) et hémorragiques (21.6%) alors que les patients partiellement dépendants (GIR 3-4) sont transférés pour des motifs médicaux le plus souvent (68.75%). Conclusion : Grâce à une présence médicale continue et à la bonne tenue de nos dossiers médicaux, les transferts de nos patients dans des services d’urgences sont peu fréquents et souvent justifiés. Il est primordial de prendre en compte le projet de vie des patients dans la décision de transfert.

Résumé traduit

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