• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2013LIL2M039
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/03/2013

Résumé en langue originale

Contexte : La rétinopathie du prématuré reste une cause importante de cécité et de handicap visuel dans de nombreux pays. L’objectif de cette thèse est d’analyser la contribution d’une caméra de rétine (RetCam) comme technique de son dépistage et d’étudier ses différents facteurs de risque au Centre Hospitalier de Calais. Méthode : Entre janvier 2009 et décembre 2011, 184 prématurés, de terme ≤ 32 semaines d’aménorrhée et/ou un poids de naissance < 1500 grammes ont bénéficié d’un dépistage de la rétinopathie du prématuré. Ses facteurs de risque et les résultats du dépistage ont été étudiés par analyse statistique. Jusqu’en avril 2010, 67 prématurés ont été dépistés par ophtalmoscopie directe; de mai 2010 à décembre 2011, 117 autres par RetCam. Médecins et infirmières ont été questionnés sur ces techniques de dépistage. Résultats : Les facteurs de risque les plus significatifs (p<0,001) de la rétinopathie du prématuré sont : le terme, le poids de naissance, la durée de la ventilation totale (invasive ou non), la transfusion de culots globulaires. Plus de rétinopathies de stade 1 (51,11%) ont été dépistées par Retcam que par ophtalmoscopie directe (5%). Néanmoins, quelle que soit la technique, aucun stade thérapeutique n’a été manqué. Tous les utilisateurs préfèrent la RetCam : facilité, précision, rapidité de l’examen ; archivage, comparaison des images ; possibilité de télémédecine et valeur médico-légale en sont les principaux avantages. Conclusion : La fréquence de la prématurité augmente et pour des termes de plus en plus précoces. Le dépistage de la rétinopathie du prématuré demeure donc une préoccupation constante malgré les progrès de la réanimation néonatale. Le recours à une caméra de rétine pour la diagnostiquer facilite et améliore les performances de son dépistage. Elle contribue aussi à sa prise en charge (télémédecine).

Résumé traduit

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