• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2012LIL2M091
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 12/06/2012

Résumé en langue originale

Contexte : En France, le dépistage du cancer du col de l’utérus est opportuniste, en dehors d’un dépistage organisé qui se met en place dans 13 départements. La recommandation est d’effectuer un frottis cervico-utérin (FCU) tous les 3 ans, après 2 FCU annuels initiaux, chez toutes les femmes entre 25 et 65 ans. Le taux de couverture est insuffisant (56,6 %). Environ 5 % des FCU sont réalisés par des médecins généralistes. L’objectif de l’étude était de décrire les obstacles à la réalisation du FCU chez les femmes et classer ces obstacles comme déterminants dans l’algorithme du modèle intégratif de prédiction comportementale. Méthode : Des entretiens individuels ont été menés jusqu’à saturation des données chez des femmes recrutées dans les salles d’attentes de médecins généralistes randomisés. Le guide d’entretien était basé sur le modèle intégratif de prédiction comportementale. Après transcription par l’intervieweuse, l’analyse axiale a classé les noeuds dans les déterminants de l’algorithme. Résultats : Le manque d’information, les difficultés à prendre rendez-vous chez un gynécologue et le manque de temps des patientes étaient les principaux déterminants « facteurs environnementaux ». La connaissance du FCU était la principale compétence qui faisait défaut chez les patientes. L’ignorance du cancer du col était le principal déterminant « représentation des issues » et l’ignorance de la pratique du FCU par le généraliste était le principal item du déterminant « normalité ». Enfin, le sentiment d’intrusion, la mauvaise perception du risque et la peur de la maladie étaient les principaux déterminants « autocontrôle ». Conclusion : La classification des obstacles à la réalisation du FCU chez les femmes dans l’algorithme du modèle intégratif de prédiction comportementale ouvre la voie à une étude de pondération et d’interaction de ces obstacles pour prédire la réalisation ou non d’un FCU de dépistage.

Résumé traduit

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