• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2013LIL2M038
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/03/2013

Résumé en langue originale

La question du travail des patients souffrant de schizophrénie nécessite une réflexion théorique approfondie. L’histoire souligne la polysémie du concept de travail et l’ambiguïté manifeste des relations entre soin, psychiatrie et activité de travail. La problématique est d’actualité : la réhabilitation professionnelle est en plein essor grâce aux progrès médicaux réalisés dans la schizophrénie ; le mouvement du rétablissement fait du travail un objectif désirable de devenir dans nos sociétés culturellement fondées sur le travail ; la reconnaissance récente par la loi de situations de handicap du fait de troubles psychiques souligne la restriction de participation à la vie sociale vécue par ces patients. Cette réflexion théorique sur le fonctionnement professionnel doit être multidisciplinaire. Les modèles médicaux accordent une place centrale aux troubles cognitifs. Le travail engage si intensément la subjectivité que chaque patient développe un rapport singulier au travail. Il peut être source de décompensation, comme facteur de stress chez des patients vulnérables ou par déclin de la vivacité du genre professionnel et du pouvoir d’agir des travailleurs. Les dispositifs de réinsertion professionnelle et les facteurs environnementaux présentés soulignent l’ambivalence d’une société à leur égard. Le psychiatre doit participer à l’évaluation du handicap et à l’accompagnement des patients face à leur demande de travail. Sa place au sein des réseaux pluri-professionnels oeuvrant à la réinsertion et au maintien en emploi reste à préciser. L’articulation avec la médecine du travail pourrait être développée davantage. L’auteur défend la nécessité d’une réflexion théorico-clinique interdisciplinaire, et non plus seulement multidisciplinaire, afin de venir soutenir les pratiques.

Résumé traduit

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