• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2012LIL2M084
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/06/2012

Résumé en langue originale

Le but de cette étude était d’étudier le devenir des filles de plus de 18 ans opérées pendant l’enfance de malformation ano-rectale au CHRU de Lille. L’évaluation a porté sur les aspects classiques de la continence fécale et urinaire, mais aussi sur les aspects génito-sexuels et l’image corporelle. Trente patientes ont été interrogées par téléphone sur ces aspects cliniques et psychosociaux, via un questionnaire élaboré localement à partir de questionnaires évalués dans la littérature. Une valeur de p<0,05 a été reconnue comme statistiquement significative. Initialement, 11 patientes avaient une MAR de forme haute ou intermédiaire et 19 une forme basse; 6 avaient des anomalies sacrées. L’âge médian à la revue était de 23 ans [17-31]. Six patientes présentaient des fuites urinaires; 9 des souillures fréquentes et 13 avaient des restrictions alimentaires. Vingt avaient une activité sexuelle, l’âge médian lors du premier rapport étant de 17 ans [15-21]. Huit décrivaient des dyspareunies, une était non satisfaite. Six avaient eu des enfants dont la moitié par césarienne. Sur 30, 19 avaient un sentiment de différence, de honte ou de moindre attirance du fait de leur MAR, en particulier s’il existait des souillures (p=0,007). Sept ont demandé à être revues en consultation. Concernant l’ensemble des données étudiées, aucune différence significative n’a été mise en évidence en fonction de la forme anatomique initiale. Ainsi à l’âge adulte, ces patientes peuvent espérer une vie sexuelle satisfaisante, malgré une proportion non négligeable de dyspareunies et une image de soi semblant néanmoins altérée. Un suivi à long terme pour toutes les patientes porteuses d’une MAR est nécessaire. Une prise en charge pluridisciplinaire en particulier psychologique et gynécologique, devrait être proposée à toutes ces patientes, en particulier à l’adolescence.

Résumé traduit

...