Titre original :

Devenir de la migraine de l'enfant en Nord-Pas-de-Calais : enquête auprès d'enfants migraineux vus en consultation de neuropédiatrie au CHRU de Lille

Mots-clés en français :
  • Migraine, Enfant, Devenir

  • Migraine
  • Céphalée
  • Enfants - Maladies
  • Céphalées
  • Migraines
  • Langue : Français
  • Discipline : Médecine générale
  • Identifiant : 2012LIL2M068
  • Type de thèse : Doctorat de médecine
  • Date de soutenance : 15/05/2012

Résumé en langue originale

Objectif: Décrire l’évolution clinique de la migraine de l’enfant. Méthode: Étude incluant les 509 patients présentant une migraine sans aura (MSA) et avec aura (MA) selon les critères cliniques de l’International Headache Society (codes 1.1 et 1.2) ou présentant les deux types de migraine (MSA+MA), sélectionnés parmi les enfants ayant consulté en Neuropédiatrie pour « céphalées » au CHRU de Lille entre 1997 et 2011. Résultats: Un taux de réponse de 67,4% a été obtenu au questionnaire téléphonique concernant le devenir de la migraine. Dans la population d’étude (54,5% de garçons, 45,5% de filles), 64,7% présentaient une MSA, 14,3 % une MA et 21,0% une MSA+MA. La migraine avait débuté entre 5 et 12 ans pour 67,6% d’entre eux. L’âge moyen à la consultation était de 10,3 ans [2-18,7] et de 15,1 ans [4,5-22,4] au contact téléphonique. Le délai moyen depuis la première consultation était de 4,9 ans [0,5-14,6]. A la date du suivi, 22,7% n'ont plus de céphalées, 53,4% ne changent pas de type de migraine et 23,9% ont changé de diagnostic. Parmi les enfants présentant toujours des céphalées (52,4% de garçons, 47,6% de filles), 72,8 % ont maintenant une MSA, 8,7% une MA, 7,9% une MSA+MA et 10,57% ont des céphalées de type-tension (CTT) exclusives. Au moment du suivi, 5,8 % (8,4% des enfants présentant une migraine) ont évolué vers des céphalées chroniques quotidiennes (CCQ). Certains facteurs semblent influencer le devenir évolutif: l’âge, le sexe masculin, un diagnostic initial de MSA, un plus jeune âge à la date de la première consultation spécialisée tendent à avoir un impact favorable. Conclusion: Cette première étude française permet de conclure que les enfants migraineux orientés vers un centre spécialisé présentent une évolution favorable dans près d’un quart des cas, avec disparition des céphalées. Mais certains de ces enfants vont évoluer vers des CTT ou développer des CCQ. Une meilleure connaissance de la migraine est précieuse en termes de diagnostic, de prise en charge, de prévention et d’information des enfants et de leurs parents.

Résumé traduit

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  • Directeur(s) de thèse : Lucas, Christian

AUTEUR

  • Tourte, Mathilde
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