• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2013LIL2M017
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/02/2013

Résumé en langue originale

Contexte : La majorité des patients dépendants aux opiacés sous substitution bénéficient d’un suivi en soins primaires. Le médecin généraliste est ainsi amené à suivre des douleurs chroniques dont la prévalence est plus importante dans cette population versus la population générale. Question de recherche : Quelle est la perception du médecin généraliste lors de l’abord d’une douleur chronique chez un patient dépendant sous substitution aux opiacés ? Méthode : Dans le cadre de cette étude qualitative, onze entretiens ont eu lieu entre mars et mai 2012 dans le cabinet du médecin traitant. Résultats : Il a été mis en évidence des difficultés liées à l’évaluation de la douleur ainsi qu’à l’introduction d’un traitement antalgique dans ce contexte. Ainsi, le soignant était amené à se remettre en question et était confronté à ses propres limites. Pour parer à cette situation, la mise en place de réseau de soins ainsi que l’utilisation de thérapeutiques non médicamenteuses apparaissaient comme des aides non négligeables. Mais là encore de nouveaux obstacles surgissaient: le médecin se retrouvait face au jugement social dont était victime le patient, source de méfiance du fait de son terrain d’addiction aux opiacés. Par ailleurs, le non remboursement de certaines thérapeutiques limitait d’autant plus les options thérapeutiques. La mise en place d’un contrat de soins écrit clair, le changement du regard des soignants ainsi que l’élargissement des options thérapeutiques apparaissaient alors comme des solutions envisageables.

Résumé traduit

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