• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2012LIL2M040
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/04/2012

Résumé en langue originale

Les descriptions cliniques actuelles s’appuient sur des systèmes de classification athéoriques basés sur un ensemble de critères correspondant à des symptômes réunis au sein d'un syndrome. Le syndrome dépressif majeur correspond ainsi à une entité à part entière pouvant toutefois s'associer à d'autres troubles comme la schizophrénie ou être l'expression d'un trouble unipolaire voire bipolaire de l'humeur. Notre travail, illustré par deux cas cliniques, traite de la dépression dans le cadre d'un trouble unipolaire de l'humeur et de son expression parfois singulière sous la forme d'un délire de persécution. Le concept de dépression a évolué, depuis la mélancolie faisant partie du champ de la psychose jusqu'au syndrome dépressif majeur des classifications actuelles, en passant par la description de certaines formes cliniques, comme la dépression hostile. Les conceptions théoriques de la dépression ont contribué à cette évolution. L'apport psychopathologique du développement affectif, des distorsions cognitives du déprimé et de l'expression culturelle de la dépression nous éclaire sur cette expression clinique singulière. Par ailleurs, l'ensemble des éléments contextuels contribue à la pluralité des tableaux de dépression. Il s'agit également d'illustrer les liens entre les différentes pathologies que sont notamment la dépression, les troubles bipolaires et la schizophrénie. Il nous apparaît alors que les systèmes de classification des troubles ne peuvent constituer qu'un outil. Au cours de chaque démarche diagnostique, la prise en compte du contexte du patient et de l'ensemble des facteurs intercurrents contribue à une lecture précise d'un tableau clinique particulier. De plus, pour une meilleure compréhension du fonctionnement psychique, les différentes théories psychiatriques, qu'elles soient psycho-dynamique, cognitiviste, phénoménologique, ethno-psychiatrique ne peuvent être négligées et apportent un éclairage supplémentaire pour des tableaux cliniques atypiques. L'ensemble de ces données, nous permet d'une part une meilleure compréhension d'une situation clinique et d'autre part, l'établissement d'un diagnostic précis.

Résumé traduit

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