• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2012LIL2M011
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/01/2012

Résumé en langue originale

Contexte : L'hospitalisation peut entrainer un déclin fonctionnel pour des personnes âgées fragiles. L'objectif de notre travail était de montrer que la mise en place des EMG était associée à une amélioration de la prévention du syndrome d'immobilisation et de la prise en charge globale des personnes âgées dans les services de court séjour non gériatriques. Méthode : Etude quantitative rétrospective, comparative avant et après mise en place des EMG respectivement en 2004 et 2007, sur 598 dossiers de patients âgés d’au moins 75 ans tirés au sort, aux centres hospitaliers de Lille et de Seclin. Critère de jugement principal : Amélioration du taux de mobilisation des patients (reflété par le nombre de jours avec lever au fauteuil/durée du séjour) ; critère secondaire : amélioration du score global patient (reflété par 11 items sur l’installation, la prise en charge de la dénutrition et de la douleur des patients) ; test statistique utilisé : t de Student. Intervalles de confiance (IC) à 95%. Résultats : Le taux de mobilisation des patients par rapport à la durée de séjour était significativement amélioré, de 42% en 2004 (IC (41 à 43%), p<0,0005) à 48% en 2007 (IC (47 à 49%), p<0,005), en considérant globalement les 2 hôpitaux. Il n’y avait pas de différence significative (p<0, 3) du score global de prise en charge entre 2004 (1, 91/11, IC (1,55 à 2,27)/11) et 2007 (2,11/11, IC (1,63 à 2,59)/11) en considérant globalement les 2 hôpitaux ; les scores étaient par ailleurs faibles dans l’ensemble. Conclusion : La mise en place des EMG en court séjour non gériatrique serait associée à une amélioration de la prévention du syndrome d’immobilisation. Des progrès resteraient à faire pour l’amélioration de la prise en charge globale avec une marge de progression importante. Les EMG devraient développer des indicateurs les plus pertinents leur permettant de prouver leur utilité en tant que structure de soin et démontrer qu’elles ont une place essentielle dans l’organisation de la filière de soin, gériatrique ou non.

Résumé traduit

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