• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2013LIL2M216
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 12/09/2013

Résumé en langue originale

L’anesthésie ambulatoire est en plein essor. Poussée par une volonté tant médicale qu’économique, l’évaluation de la satisfaction des patients à leur domicile fait partie du processus d’amélioration de nos pratiques. Au Centre Ambulatoire Huriez entre avril et juillet 2011, 133 patients ont été soumis à un questionnaire téléphonique. Ce questionnaire s’articulait autour de trois thèmes : nausées et vomissements post opératoires (NVPO), douleur et satisfaction. Ces informations étaient complétées de données pré, per et post opératoires recueillies via le dossier informatisé du patient. Pour ce qui est de la douleur, aucune prise en charge antalgique per opératoire n’a montré sa supériorité dans le traitement de la douleur, notamment l’adjonction d’AINS (p=0,5057). Les patients porteur d’un syndrome douloureux pré opératoire apparaissaient plus algiques en post opératoire que les non douloureux (p<0,0001). Le taux de NVPO était de 9,02%. Le risque était majoré chez les patients opérés de chirurgies herniaires de la paroi abdominale, d’une chirurgie oesophagienne (reflux gastro-oesophagien, diverticule de Zencker) et d’une cholécystectomie laparoscopique. Le score d’Apfel (p=0,8816) et la durée d’anesthésie générale (p=0,4596) ne modifiaient pas l’incidence des NVPO. Les patients satisfaits et plutôt satisfaits représentaient 95,49% de la population évaluée. Il n’y a eu aucun patient insatisfait. Le niveau de satisfaction dépendait de la présence ou non de NVPO (p=0,0272), de douleur (p=0,0788) et de l’impression d’une hospitalisation ressentie comme trop rapide (p=0,0177). La douleur et les NVPO conditionnent la satisfaction des patients opérés en ambulatoire. Ces deux effets adverses doivent être prévenus en standardisant les pratiques et en identifiant les patients à risque.

Résumé traduit

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