• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M013
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 15/01/2014

Résumé en langue originale

Cette thèse a été réalisée conjointement avec Natasza Rozycki. Introduction : Les prises en charge médicales en soins palliatifs ne cessent de croître. La majorité de la population souhaite finir ses jours au domicile entourée de ses proches. Pour répondre à cette demande, l’hospitalisation à domicile semble être la prise en charge idéale et le midazolam un produit intéressant dans certaines situations vécues comme difficiles. L’objectif principal de cette étude a été d’étudier les modalités et les questions soulevées par l’utilisation du midazolam au domicile. Méthodologie : Notre étude rétrospective sur les années 2011 et 2012 a été réalisée à l’aide d’un questionnaire permettant d’analyser les indications du midazolam en soins palliatifs dans la pratique de l’hospitalisation à domicile Flandres-Lys et la prise en charge au travers de 3 cas cliniques. Résultats : 61 patients parmi les 268 ont reçu du midazolam sur la période concernée. L’âge médian était de 74 ans et 80% souffraient d’une néoplasie. La prescription de la molécule a été rédigée dans 85% des cas par le médecin coordonnateur et de manière anticipée dans 70% des cas. L’étude a montré que son utilisation se faisait essentiellement dans le cadre d’une anxiolyse (67%) et peu pour une sédation. Sa durée moyenne de prescription était de 5,2 jours. Conclusion : L’usage du midazolam reste contrôlé et sa prescription une aide pour le médecin généraliste. La confusion possible entre anxiolyse et sédation constitue une difficulté de prescription. L’amélioration de la prise en charge doit être favorisée par la communication entre les différents intervenants et le renforcement des formations.

Résumé traduit

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