• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2013LIL2M200
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 11/07/2013

Résumé en langue originale

CONTEXTE : L’alcoolodépendance constitue un problème de santé publique en France. L’hospitalisation complète en Addictologie constitue une réponse possible pour les patients alcoolodépendants. Le principe de la prise en charge proposée repose sur un sevrage de toute boisson alcoolisée et un objectif d’abstinence totale dans la durée. Certains patients, suite à des rechutes, sont amenés à être hospitalisés à plusieurs reprises. OBJECTIF : Evaluer les répercussions des hospitalisations multiples en Addictologie sur le parcours global et addictologique des patients alcoolodépendants. METHODE : Notre étude a comporté deux phases. La première évalue rétrospectivement les caractéristiques bio-psycho-sociales de 79 patients alcoolodépendants hospitalisés dans le service d’Addictologie du Cateau-Cambrésis en 2010, pour au moins un deuxième sevrage programmé hospitalier. La deuxième phase évalue l’évolution globale à 2 ans de 30 de ces patients, à travers des entretiens individuels. RESULTATS : La première phase montre une grande hétérogénéité de la population de 79 patients hospitalisés en 2010 dans leurs caractéristiques médicales, sociales, psychologiques et addictologiques. Une grande majorité se trouve dans une situation d’instabilité ou de rupture (familiale, professionnelle). La deuxième phase révèle l’évolution d’un groupe de 30 patients d’un point de vue professionnel, social, financier, affectif et médical. 12 patients accèdent à une abstinence de plus d’un an ; leur évolution socio-médicale globale est favorable. 18 patients n’accèdent pas à une abstinence prolongée ; certains d’entre eux voient leur situation globale se dégrader mais la plupart parvient à maintenir une certaine stabilité, voire à améliorer certaines sphères de leur vie sociale. Parmi les 30 patients, 1 seul parvient à contrôler sans excès ses consommations d’alcool en 2012. On relève l’importance de la motivation personnelle dans la prise en charge. CONCLUSION : Les hospitalisations complètes en Addictologie, dans leur répétition, peuvent constituer le renforcement temporaire d’un étayage pluridisciplinaire nécessaire dans la durée chez les patients alcoolodépendants les plus fragiles. Ce type de soins semble adapté à la population étudiée.

Résumé traduit

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