• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2013LIL2M194
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/07/2013

Résumé en langue originale

Contexte : La santé psychologique au travail est de plus en plus prise en compte dans les entreprises, via l’évaluation et la surveillance des risques psycho-sociaux auxquels les travailleurs sont exposés. Les facteurs professionnels occupent la première place des étiologies du trouble de l’adaptation avec anxiété, confirmant le contexte actuel où il est demandé aux salariés toujours plus de facultés d’adaptation. Cette pathologie ne bénéficie cependant pas d’une approche théorique claire, qui orienterait ensuite la guidance thérapeutique. Méthode : Ce travail a consisté en une revue de la littérature ainsi que l’analyse d’un cas clinique. L’objectif étant alors de présenter un modèle explicatif du trouble de l’adaptation d’ordre professionnel, puis d’en déduire une méthode d’analyse fonctionnelle, pour enfin aboutir à une guidance thérapeutique pour le psychiatre. Résultats : La revue de littérature nous a permis de décrire les spécificités de l’anxiété réactionnelle et d’affiner la notion de facteur de stress professionnel, ce dernier pouvant correspondre aussi aux facteurs de risque psychosociaux. Les modèles du stress avec notamment celui de Lazarus et Folkman, ainsi que les modèles cognitifs de l’anxiété généralisée nous ont permis d’aboutir à un schéma théorique explicatif du trouble de l’adaptation avec anxiété. L’analyse d’un cas clinique illustre la stratégie d’analyse fonctionnelle qui en découle. Enfin, les outils thérapeutiques retenus pour la prise en charge comprennent une approche cognitivo-comportementale adaptée au contexte professionnel, ainsi que des techniques plus récentes telles que la méditation de pleine conscience, la psychologie positive, et la thérapie d’acceptation et d’engagement. Conclusion : Ce travail souligne le fait qu’il existe des outils thérapeutiques nombreux et spécifiques pour aider les travailleurs dans leur fonctionnement. Des consultations spécialisées mériteraient d’être développées afin de répondre précocement aux situations de souffrance au travail, l’intérêt étant à la fois individuel et collectif.

Résumé traduit

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