• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2013LIL2M191
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/07/2013

Résumé en langue originale

Objectif : Evaluation de la faisabilité de l’étude de la ventilation pulmonaire en TDM double-énergie après inhalation de Krypton stable. Matériels et méthodes : Trente-deux patients présentant des lésions d’emphysème sévères connues, inclus suivant un plan de Fleming à deux étapes, ont bénéficié d’un scanner thoracique en double énergie sans injection, après inhalation d’un mélange gazeux composé de 80% de Krypton et 20% d’oxygène. Une série d’images « diagnostiques » et une série d’images « de ventilation », correspondant à la cartographie du Krypton, ont été reconstruites. Pour chaque patient, deux régions d’intérêt (ROI) on été sélectionnées sur l’imagerie « diagnostique », l’une dans une zone d’emphysème sévère (zone ayant a priori une ventilation faible) et l’autre dans une zone de poumon morphologiquement normal (zone ayant une ventilation respectée). Une évaluation du niveau de rehaussement du poumon sur les images de ventilation correspondantes a été effectuée par une étude visuelle et par une analyse quantitative (par la mesure de densités en unités Hounsfield). Résultats : Une différence d’atténuation entre le poumon morphologiquement normal et le poumon emphysémateux a été mise en évidence chez 28 patients (87% ; IC95%=[71%-96.5%]). Le rehaussement maximal du poumon sain a été de 18.5 UH. La différence d’atténuation entre le poumon normal et les zones d’emphysème a été statistiquement significative, avec une médiane de 51.8% (p<0.001). Aucun effet secondaire chez les patients n’a été rapporté au cours de la réalisation des examens. Conclusion : L’étude de la ventilation pulmonaire en scanner double énergie après inhalation de Krypton est techniquement faisable avec une bonne tolérance chez les patients

Résumé traduit

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