• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale
• Identifiant : 2013LIL2M180
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 01/07/2013

Résumé en langue originale

Objectifs : Evaluer l’intérêt de la réalisation d’une stomie de protection chez les patientes opérées pour endométriose rectale. Matériel et Méthodes : De juin 2009 à décembre 2011, 47 patientes ont été opérées d’une endométriose rectale soit par résection segmentaire soit par résection discoïde dans 4 centres différents. Deux groupes ont été constitués : un avec stomie de protection (groupe S) n= 33 et un sans stomie de protection (groupe PS) n =14. Les données ont été colligées à partir de la base de données CIRENDO. Résultats : Le taux de complication global du groupe PS est supérieur au taux du groupe S : 57% contre 48% (p=0.75). Le taux de désunion anastomotique du groupe PS est supérieur à celui du groupe S : 3/14 soit 21 % contre 1/33 soit 3% pour le groupe S (p= 0.073). Les 3 patientes du groupe PS ont toutes étaient reprises chirurgicalement (grade C) et la patiente du groupe S a eu un traitement médical (grade B). Toutes les patientes du groupe S ont eu un rétablissement de continuité à environ 3 mois. Deux d’entre elles ont eu une dilatation de sténose anastomotique et 3 autres ont présenté un iléus post opératoire lors de ce rétablissement. Conclusion : Cette étude confirme l’intérêt préventif de la stomie digestive temporaire dans la réduction des complications à type de désunion anastomotique. Afin de réduire les indications de stomie temporaire, la définition de facteurs de risques dans ce type de population nous semble primordiale.

Résumé traduit

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