• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2013LIL2M176
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/06/2013

Résumé en langue originale

Les prothèses totales de genoux à plateau mobile sont à présent bien connues. Cette étude nous montre le suivi à long terme à une distance moyenne de 8,4 ans (15 ans – 3 ans) après la pose d’une prothèse totale de genou à plateau mobile multidirectionnelle postérostabilisée et ultracongruente . L’étude s’est portée sur 82 prothèses posées sur 73 patients opérés à l’hôpital Lariboisière (AP-­‐HP). La population de l’étude était composée de 11 hommes, avec un âge moyen de 74 ans et un BMI de 29,4. 7 genoux avait auparavant été opéré (5 ostéotomie tibiale de valgisation, 1 prothèse unicompartimentale de genoux, 1 transposition de la tubérosité tibiale antérieure). Les patients ont tous été opérés par opérateur expérimenté. L’évaluation a été effectuée par un observateur indépendant avec mesure clinique, contrôle radiographique et réalisation de score fonctionnel. Au total, 16 patients sont décédés avec leur prothèse, il y a eu 10 révisions, 5 fractures péri-­‐prothétiques et 1 sepsis. La survie de la prothèse à 10 ans a été estimée à 90,9%. Parmi les patients repris, 2 l’ont été sur genou déjà opéré (ostéotomie et prothèse unicompartimentale). D’une façon générale la douleur des patients a fortement décroit, le score moyen d’Oxford au moment de la consultation de contrôle 22,52/60. Le score KS genou relevé est de 83/100 et le score KS fonctionnel de 90,5/100, donnant un total de 173,5 La flexion moyenne des genoux opérés retrouvé est de 116°, il n’a pas particulièrement été retrouvé de flessum, de laxité en valgus varus ou de tiroir. Ainsi le comportement à long terme de ce type de prothèse à plateau mobile a été étudié et nous a montré des amplitudes articulaires correctes, non algique, un taux de révision semblable aux autres modèles de prothèse peut être du à la limitation des débris de polyéthylène imputable au dessin de la prothèse. Cette étude est rétrospective et basée sur le suivi d’une cohorte non-­‐randomisée monocentrique (niveau de prevue IV). L’auteur ne déclare pas de conflit d’intérêt.

Résumé traduit

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