• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M006
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 09/01/2014

Résumé en langue originale

Contexte : La couverture vaccinale (CV) est insuffisante en France notamment chez les adolescents et les adultes. Les facteurs contribuant à une insuffisance ou un retard de vaccination doivent être mieux étudiés. De nouveaux modes d’organisation de la vaccination pourraient être proposés. Objectifs : Décrire la CV des patients suivis par un des médecins de la Maison de Santé Pluridisciplinaire (MSP) de l'Alloeu de Laventie. Évaluer les taux de retard vaccinal chez les moins de 16 ans. Méthodes : Etude descriptive, transversale, réalisée entre le 15 février 2012 et le 12 juin 2013 à la MSP. Résultats : Il existait des données dans le dossier médical pour 78 % des moins de 16 ans, 70% des 16-30 ans, et 30% des plus de 30 ans. Pour les vaccins diphtérie, tétanos, poliomyélite (DTP) et coqueluche, les CV du schéma complet étaient supérieures à 95% chez les enfants, mais insuffisante chez les adolescents (89% pour DTP et 72% pour coqueluche). La CV de l’hépatite B à 11 ans était de 50%. La CV de la deuxième dose de ROR était de 85%. La CV du vaccin anti-pneumococcique (schéma complet) était de 79%. La CV du vaccin méningocoque C était de 56%. La CV du vaccin HPV était de 56% chez les moins de 16 ans (1 dose) et de 28% chez les 16-30 ans (3 doses). La CV du vaccin rotavirus était de 13%. Chez les adultes, seuls les vaccins trivalents étaient injectés. Les CV pour le DTP étaient de 61% chez les 16-30 ans et 29% chez les plus de 30 ans. Les CV coqueluche étaient de 36% chez 16-30 ans et 16% chez les plus de 30 ans. L'étude montrait un taux de retard de 44% pour le DTP1 à 75 jours mais inférieur pour les enfants nés après le 1 janvier 2010 (17%). Pour l'hépatite B le retard à 11 ans était de 9%. Pour le ROR2, le retard était de 89% à 24 mois. Le retard était de 68% pour le méningocoque à 13 mois. Discussion: Les taux de CV étaient proches de celles constatées à l’échelon national avec toutefois des CV plus importantes pour le méningocoque C et l’HPV. Les CV restaient insuffisantes chez les adolescents et les adultes. Il existait une connaissance insuffisante du statut vaccinal des adultes. Cette étude permet une évaluation des pratiques de vaccination des médecins de la MSP mais aussi de cibler les populations (détermination des vaccins et âges de vaccination) des futures études visant à évaluer d’une part les facteurs liés au retard vaccinal, d’autre part l'efficacité de mesures d'interventions comme le rappel des vaccins par mail ou SMS ou la délégation de vaccinations aux IDE.

Résumé traduit

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