• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2012LIL2M164
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/09/2012

Résumé en langue originale

Contexte : La transition entre l’hospitalisation et le retour à domicile est un moment conditionnant l’évolution de la prise en charge et encore plus lorsqu’on doit mettre en place des aides médicales ou techniques, lors de la sortie. Le domaine de la cancérologie est particulièrement touché, puisqu’en 2000, 50% des prises en charges en HAD concernaient des patients atteints de tumeurs malignes. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisé chez des patients sortant du CNLCC de Lille avec mise en place d’aides en 2010, suivi de l’envoi d’un questionnaire au médecin traitant. Résultats : 58 patients ont pu être inclus. On retrouve des patients très affaiblis avec une dénutrition marquée (plus de 50% de dénutrition sévère), un Performans Status supérieur ou égale à 2 chez plus de la moitié des fois où l’on retrouvait cet indice dans les dossiers. Nous avons constaté une absence d’évaluation lors des séjours, avec 22 séjours non renseignés sur le performans status, 12 cas non renseignés sur le statut nutritionnel. Notre recueil sur dossier nous indiquait un taux de réadmission ou consultation en urgence de 34% sot 19 cas sur 58. Nous avons reçu 27 réponse a notre questionnaire envoyé au médecins traitant. Parmi ces réponses on retrouve une satisfaction de 93% des médecins par le contenu du courrier de sortie. 69 % de médecin satisfait ou très satisfait de la mise en place des aides, 77% de cas où le médecin trouve les aides en adéquation avec les besoin du patient. Le taux de réadmission ou consultation en urgence est à 54% selon les médecins interrogés. Conclusion : les résultats de notre étude montre l’intérêt d’un repérage des patients nécessitant le plus la mise en place d’aides au retour à domicile et une meilleure préparation à la sortie. Il est également nécessaire de renforcer la communication entre les la ville et l’hôpital Tout ceci avec un impact individuel sur la prise en charge des malades, mais aussi avec un impact global permettant de mieux gérer les places hospitalière et les fonds alloués a la santé.

Résumé traduit

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