• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2012LIL2E050
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 04/06/2012

Résumé en langue originale

Le diabète de type 2 est une pathologie métabolique complexe résultant de l’association d’une prédisposition génétique et de facteurs environnementaux, en particulier le surpoids, la sédentarité, plus accessoirement l’alimentation hypercalorique et hyperlipidique. Plusieurs mécanismes physiopathologiques sont intriqués : l’insulinorésistance, le déficit de l’insulinosécrétion, et le déficit de la voie des incrétines participant à la diminution de l’insulinosécrétion et à l’augmentation de la sécrétion de glucagon. Le choix thérapeutique pour le traitement médicamenteux du diabète de type 2 s’est enrichi récemment d’une nouvelle classe particulièrement innovante, les incrétino-mimétiques dont le premier représentant commercialisé en France est l’exénatide. Les incrétino-mimétiques potentialisent la sécrétion d’insuline au cours du repas de manière gluco-dépendante et diminuent aussi la sécrétion de glucagon. Par ailleurs, ils ralentissent la vidange gastrique et entraînent une perte de poids significative. L’exénatide a montré son efficacité sur l’équilibre glycémique et a permis de retarder la mise sous insuline ; toutefois quelques questions demeurent quant à sa bonne tolérance à long terme et à la possible survenue de pancréatites et de cancers de la thyroïde, ce qui lui a valu d’être placé sous suivi renforcé par l’AFSSAPS.

Résumé traduit

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