Université Lille 2 Droit et Santé Optimisation spectrale de l'angioscanographie thoracique : expérience chez 80 patients en TDM double source-double énergie Angioscanner thoracique, qualité image, optimisation spectrale, reconstructions monochromatiques, double énergie, Angiographie, Imagerie médicale -- Qualité de l'image, Radiographie médicale -- Qualité de l'image, Thorax -- Radiographie, Scanographes 610 Objectif: Définir le niveau d’énergie permettant d’obtenir le meilleur rehaussement vasculaire sans artéfact, pour l’analyse de l’ensemble des vaisseaux thoraciques et de leur environnement. Matériel et Méthodes : 80 patients ont bénéficié d’une angioscanographie en double source/double énergie (tube A : 80kV ; 250 mAs ; tube B : 140kV Sn ; 149mAs) après administration de 120 ml d’un produit de contraste faiblement dosé à 170mg d’iode/ml, et reconstruction de 6 séries monochromatiques (virtual monochromatic spectral : VMS) de 50 à 100 keV et de 2 séries polychromatiques acquises à 80 et 140kV avec évaluation systématique des valeurs d’atténuation, bruit subjectif et objectif, SNR et CNR au niveau des veines systémiques, des artères et veines pulmonaires et de l’aorte. Pour chaque compartiment, était déterminé le niveau d’énergie permettant une évaluation optimale sur les images issues des reconstructions monochromatiques puis il était comparé aux images reconstruites à partir des rayonnements polychromatiques. Résultats : Pour l’aorte, les veines et les artères pulmonaires, la reconstruction à 60keV (a) permettait d’obtenir une opacification sans artéfact chez plus de 90% de la population avec le meilleur CNR et SNR et le moins de bruit possible ; (b) sans différence significative par rapport aux images reconstruites à 80kV (=énergie moyenne 54keV). Pour la veine cave supérieure et les troncs veineux innominés, la reconstruction à 100keVpermet (a) une analyse sans artéfact du médiastin péri vasculaire ; (b) sans différence significative par rapport aux images reconstruites à 140kV (=énergie moyenne 92keV). Conclusion: Une analyse optimale des vaisseaux systémiques thoraciques peut être obtenue sur les images monochromatiques à 60keV et 100keV avec une qualité équivalente pour les images polychromatiques à 80 et 140kV. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2012/2012LIL2M027.pdf Delesalle Marie-Aurélie 1984-02-27 FR 16125506X 73644 2012LIL2M027 2012-02-17 Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Duhamel Alain intervenant_1 083232281 ddc:610 Duhamel Alain Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1