• Langue : Français
• Discipline : Sciences de gestion
• Identifiant : Inconnu
• Type de thèse : Doctorat
• Date de soutenance : 01/01/1994

Résumé en langue originale

L'OBJET DE CETTE THESE EST L'ETUDE DU CONTROLE DE GESTION, A TRAVERS LE BUDGET, AU SEIN D'UNE BUREAUCRATIE PROFESSIONNELLE PARTICULIERE, L'HOPITAL PUBLIC. APRES AVOIR PRESENTE LES CARACTERISTIQUES DE CETTE ORGANISATION, ET PLUS PRECISEMENT LES DIFFUCULTES DE MESURE DE L'ACTIVITE ET LES SPECIFICITES STRUCTURELLES, NOUS FOURNISSONS UNE ETUDE CLINIQUE DESMODES DE CONTROLE. UNE ANALYSE HISTORIQUE ILLUSTRE L'EVOLUTION D'UN CONTROLE EXTERNE ET FINANCIER A UN CONTROLE INTERNE ET DE GESTION. L'ETUDE DU CAS DU CHRU DE LILLE PERMET DE DISTINGUER LES MODES D'INCITATION, LES MESURES DE PERFORMANCE ET L'EMERGENCE DU CONTROLE DANS LE CADRE D'UNE DEMARCHE STRATEGIQUE. DANS LE PROLONGEMENT DE CETTE ETUDE CLINIQUE, NOUS DEVELOPPONS UNE ANALYSE POSITIVE A PARTIR D'UN MODELE THEORIQUE QUI EMPRUNTE A DIFFERENTS COURANTS DE LA LITTERATURE, EN PARTICULIER A LA THEORIE DE L'AGENCE ET A CELLE DES TRANSACTIONS INFORMELLES. LE MODELE PROPOSE SE CARACTERISE PAR SON ARCHITECTURE A TROIS NIVEAUX (LE SERVICE OPERATIONNEL, LE SOMMET ADMINISTRATIF ET LA COMMISSION MEDICO-ADMINISTRATIVE), LA SPECIFICITE DES RELATIONS ENTRE LAS ACTEURS ET LES DIFFERENTES LOGIQUES QUI SOUS-TENDENT LES COMPORTEMENT DE CES DERNIERS. UNE SERIE DE SIMULATIONS PERMET DE MONTRER COMBIEN LES PERFORMANCES DU SYSTEME BUDGETAIRE SONT ETROITEMENT LIEES AUX SPECIFICITES COMPORTEMENTALES DES ACTEURS ET AUX CARACTERISTIQUES DE L'ACTIVITE MEDICALE DES SERVICES. ENFIN, UNE DERNIERE APPLICATION S'INTERESSE AUX APPORTS POTENTIELS DE METHODES NOUVELLES DE SUIVI DES ACTIVITES (LE PROGRAMME DE LEDICALISATION DU SYSTELE D'INFORMATION ET LES GROUPES HOMOGENES DE MALADES) AU CONTROLE DE GESTION. THE PURPOSE OF THIS DISSERTATION IS TO PROVIDE A STUDY OF THE MANAGEMENT CONTROL WITHIN A PROFESSIONAL BUREAUCRACY, A FRENCH PUBLIC HOSPITAL. FIRST, A CLINICAL STUDY HAS BEEN CONDUCTED AND HAS PERMITTED TO DINTINGUISH THE PECULIAR INCITIVES, THE PERFORMANCE MEASUREMENT AND THE SPECIFIC LINKS IN USE WITH THE STRATEGIC PLANIFICATION. SECONDLY, A POSITIVE RESEARCH HAS BEEN DEVELOPPED ALONG THE LINES OF THE AGENCY THEORY AND THE INFORMAL TRANSACTIONS THEORY. A SPECIFIC MODEL, ADAPTED TO THE CASE OF THE FRENCH PUBLIC HOSPITAL, IS DETAILED.