• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2020LILUE059
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 04/09/2020

Résumé en langue originale

quel impact sur la prise en charge médicamenteuse et sur la déclaration de pharmacovigilance ? Introduction : Selon la littérature, environ 8 % des patients hospitalisés pour AVC sont traités par anticoagulant oral à leur admission. La gestion de la iatrogénie médicamenteuse étant l’une des missions du pharmacien hospitalier, il a été décidé de mettre en place des entretiens pharmaceutiques ciblés chez ces patients. Objectifs : Evaluer l’impact de l’entretien pharmaceutique sur la prise en charge médicamenteuse à la sortie du patient ayant présenté un AVC sous anticoagulant oral et sur la complétude et l’informativité de la déclaration faite à la pharmacovigilance. Matériels et méthodes : Cette étude prospective a inclus consécutivement tous les patients traités par anticoagulants oraux et hospitalisés pour AVC dans les services de neurologie vasculaire du CHU de Lille du 1er Novembre 2020 au 15 Mars 2020. Résultats : Soixante patients ont été inclus dans l’étude pour la prise en charge d’un AVC ischémique (76,7 %), hémorragique (6,6 %) ou AIT (16,7 %). Vingt étaient traités par AVK (33,3 %) et 40 par AOD (66,7 %), principalement pour une fibrillation atriale (73,3 %). Un entretien pharmaceutique a été réalisé chez 28 patients (46,7 %) et a mis en évidence de minimes problèmes d’observance chez 17 patients (63,0 %) et méconnaissance de leur traitement anticoagulant pour 17 d’entre eux (63,0 %). Pour deux patients (7,14 %), la prise en charge thérapeutique à la sortie a été modifiée suite à l’intervention du pharmacien. Quarante-huit cas (80,0 %) ont été notifiés à la pharmacovigilance pour lesquels 19 entretiens pharmaceutiques (39,6 %) ont permis de compléter les informations suivantes : notion d’observance, délai de survenue depuis la primo-prescription et apparition d’un évènement intercurrent. Discussion : Notre étude a permis de mieux décrire à la pharmacovigilance les circonstances de survenue d’AVC chez les patients anticoagulés tout en mettant en avant le rôle du pharmacien clinicien, en particulier dans l’analyse des interactions médicamenteuses. Ainsi, il semble important de poursuivre la sensibilisation des patients mais aussi des professionnels de santé au bon usage des anticoagulants oraux.

Résumé traduit

...