• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2020LILUM462
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 20/10/2020

Résumé en langue originale

Contexte : Les adolescents et jeunes adultes, aussi regroupés sous le concept d'AJA, représentent une période de vulnérabilité psychiatrique, d'origine multifactorielle, et donc d’émergence de maladies psychiatriques, considérant qu'environ 75% des pathologies psychiatriques débutent avant 25 ans. Il existe un paradoxe entre la nécessité de soins précoces et intensifs à cette période et l’offre de soins à la jonction entre la psychiatrie de l'enfant et l'adolescent et la psychiatrie générale. De nouvelles recommandations émergent, mettant notamment l'accent sur la création d'unités d’hospitalisation prenant en charge spécifiquement les jeunes adultes. Méthode : Un recensement des unités d'hospitalisations dédiées nous a permis de faire un état de lieux de ces dispositifs de soins en France, par la diffusion d'un questionnaire. Résultats : Au total 13 unités ont été trouvées mais seulement 7 ont répondu. La majorité des unités ont moins de 10 ans et prennent en charge la tranche d’âge 16/25 ans. Il s’agit principalement d’unités dépendant d’un CHU. Les indications d’hospitalisation sont représentatives de l’émergence des troubles psychiatriques chez les AJA sauf pour les troubles du comportement alimentaire et les troubles anxieux. L’approche pédopsychiatrique est faiblement représentée. Il existe des différences pour ce qui est du fonctionnement et du cadre réglementaire surtout pour les mineurs. Ces unités tendent à être conformes aux recommandations qui émergent en France notamment le rapport Hazan de 2017. Nos résultats sont cependant biaisés par le faible nombre d’unité retrouvées et par un taux de réponse de 53%. Conclusion : Les recommandations françaises concernant les AJA sont insuffisantes mais tendent à s’étoffer. L’enjeu reste d’homogénéiser ces recommandations et les pratiques afin de développer une approche commune entre les différentes unités.

Résumé traduit

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