• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2020LILUM478
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 22/10/2020

Résumé en langue originale

Contexte : L’observance thérapeutique (OT) est une des clés essentielles de l’accompagnement des patients souffrant de maladies chroniques. Cependant l’OT est souvent insuffisante surtout lorsque le patient n’en a pas de bénéfices immédiats. De nombreuses études se sont attardées sur les causes de non-observance qui sont souvent communes aux patients quelle que soit leur maladie. Cependant à notre connaissance aucune étude n’a étudié le lien entre la tenue vestimentaire (TV) du médecin généraliste (MG) et l’OT du patient. Méthode : Une étude quantitative a été menée auprès de 50 MG de la région Nord-Pas-de-Calais tirés au sort. Un questionnaire concernant les caractéristiques des MG était rempli par les investigateurs de l’étude. Les tenues des MG ont été classées en 4 groupes : Décontractée, Semi-Formelle, Formelle, Blouse. Chaque MG devait ensuite recruter 20 patients atteints de pathologies chroniques est ayant au moins un traitement au long cours. Un questionnaire validé était utilisé afin d’évaluer l’OT des patients. Résultats : La base de données analysées comprenait 788 patients. Ont été exclus les sujets ne récupérant pas leurs traitements et ceux ne gérant pas leur traitement. Le nombre de patients étudiées était de 707. Les patients dont les MG portent une tenue semi formelle ont une meilleure OT que celle des patients de MG en tenue décontractée (Odds-Ratio (OR) 2.81, IC95% [1.52 ; 5.19], p=0,01). La blouse, quant à elle, arrive en deuxième position avec un OR de 1.94 (IC95% [0.72 ; 5.18], p=0,01). Les résultats nous montrent aussi de manière significative que le fait de prendre plus de deux traitements diminue l’OT avec un OR de 0.34 (IC95% [0.24 ; 0.50], p<0,0001). Dans notre étude, pour une différence d’âge supérieure de 10 ans on retrouve une meilleure OT avec un OR de 1.47 (IC95% [1.28 ; 1.68], p<0,0001). Conclusion : : La TV qui semble optimiser le mieux l’OT est la tenue semi formelle. A contrario, la TV associée à une moins bonne OT est la tenue décontractée. A terme la TV pourra peut-être entrer dans le cadre de recommandations de pratique de la MG.

Résumé traduit

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