Université de Lille Antibiogramme ciblé et ECBU : perception et pratique des prescripteurs Antibio-résistance feuille de liaison antibiogramme ciblé prestation de conseil 610 Appareil urinaire -- Infections Résistance aux antibiotiques Analyse d'urine Antibiogramme Relations interprofessionnelles dans le domaine de la santé Infections urinaires Dissertation universitaire Résistance bactérienne aux médicaments Dissertation universitaire Examen des urines Dissertation universitaire Tests de sensibilité microbienne Dissertation universitaire Relations interprofessionnelles Dissertation universitaire Introduction : Dans le cadre du plan national de lutte contre l’antibiorésistance, 3 outils d’aide à la prescription des antibiotiques dans les infections urinaires communautaires sont proposés aux prescripteurs d’ECBU sur une durée de 6 mois. Le dispositif comprend une feuille de liaison associée à la demande d’ECBU, un antibiogramme ciblé et une prestation de conseil. L’objectif principal est d’évaluer les bénéfices et freins à l’utilisation de ces 3 outils en situation réelle. Méthodes : étude prospective, descriptive, réalisée auprès des prescripteurs d’ECBU de la métropole Est lilloise. Elle est basée sur l’analyse de 2 questionnaires envoyés à 6 mois d’intervalle. Résultats : Les taux de réponse aux 2 questionnaires sont de 32,1% pour le 1er et 54% pour le second. Les prescripteurs d’ECBU sont demandeurs d’outils de communication sur les antibiotiques (73%) et d’outils d’aide à la prescription (96% pour l’antibiogramme ciblé). La feuille de liaison était utilisée systématiquement ou régulièrement par 96% des prescripteurs. Sa fréquence de remplissage est statistiquement plus importante lorsque le prescripteur perçoit (1) une meilleure connaissance du patient, (2) une utilité à la réalisation de l’antibiogramme ciblé, (3) l’intérêt de l’antibiogramme ciblé pour l’adaptation de l’antibiothérapie relai et la remise en question du traitement initial, (4) son accord avec la prestation conseil. L’antibiogramme ciblé confirme l’antibiothérapie probabiliste choisie et aide au choix de l’antibiothérapie relai. La prestation conseil conforte les prescripteurs dans leur choix thérapeutique et leur permet d’accéder facilement aux recommandations scientifiques. Les freins au dispositif sont (1) la redondance de la feuille de liaison avec les tâches administratives inhérentes à la consultation, (2) la méconnaissance des besoins du biologiste pour réaliser un travail de qualité, (3) la non perception du rôle formateur et/ou pédagogique des différents outils. Après 6 mois du début de l’action, la moitié des prescripteurs a le sentiment de mieux prescrire. Conclusion : Ces 3 outils répondent le plus souvent aux attentes des prescripteurs d’ECBU et les confortent dans leur choix thérapeutique. L’utilisation de ces outils en situation réelle n’a pas rencontré d’obstacle majeur mais des améliorations sont possibles. Cette action est amenée à se poursuivre et à s’étendre au niveau régional. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2020/2020LILUM557.pdf Bierinx Anne-Sophie 1981-04-09 FR 254117139 2020LILUM557 2020-12-17 Médecine générale Université de Lille thesis.degree.grantor_1 223446556 Doctorat de médecine non oui Faure Karine intervenant_1 081373163 Guffond Thierry intervenant_2 254117228 ddc:610 Faure Karine Guffond Thierry Université de Lille Université de Lille ASCII PDF 1