• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Dermatologie vénéréologie
• Identifiant : 2020LILUM524
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/11/2020

Résumé en langue originale

Contexte : L’utilisation des biothérapies, des traitements immunomodulateurs et/ou immunosuppresseurs (IS) est de plus en plus fréquente dans la prise en charge des pathologies inflammatoires chroniques. La survenue de toxidermie chez ces patients n’est pas rare justifiant la réalisation d’explorations allergologiques. Dans de nombreux cas, ces traitements ne peuvent être interrompus. L’objectif de cette étude est d’évaluer la rentabilité et la fiabilité des TC réalisés chez des patients sous traitement IS. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective bi-centrique ayant inclus les patients ayant bénéficié de TC pour une suspicion de toxidermie sous traitement IS pris en charge dans les services de dermatologie des CHU de Lille et Rouen entre 2011 et 2019. Résultats : 61 patients avec un âge moyen de 52 ans, ont été inclus dont 18 hommes et 43 femmes. Les molécules IS les plus souvent retrouvées étaient les corticoïdes, le mycophénolate mofétil, les biothérapies et le tacrolimus. Les pathologies nécessitant la poursuite de ces traitements les plus fréquentes étaient la greffe d’organe, la maladie de Crohn, le lupus systémique et le psoriasis. Les médicaments les plus fréquemment suspectés étaient les antibiotiques et les produits de contrastes iodés. 13 patients présentaient au moins un TC positif. 38 patients ont bénéficié d’un test de réintroduction dont 2 étaient positifs. La valeur prédictive négatif des TC était de 94,7%. Aucun événement grave n’a été observé. Conclusion : Dans notre série 21% des patients explorés présentaient des TC positifs avec une VPN estimée à 94,7%. Ces données mettent en évidence la faisabilité, la rentabilité et la sécurité des TC sous IS.

Résumé traduit

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