Université de Lille Evaluation de la jet ventilation à haute fréquence supraglottique comme mode de ventilation en chirurgie laryngée pédiatrique Jet ventilation laryngologie chirurgie pédiatrique 610 Larynx -- Chirurgie Chez le nourrisson Respiration artificielle Chez le nourrisson Microchirurgie Procédures de chirurgie oto-rhino-laryngologique Jet ventilation à haute fréquence Nourrisson Évaluation des résultats et des processus en soins de santé Introduction Au cours d’une microchirurgie laryngée en suspension se pose la question du mode de ventilation le plus adapté, afin d’optimiser l’exposition des voies aériennes supérieures tout en gardant une ventilation efficace. Cette question est d’autant plus importante chez l’enfant, qui présente des réserves respiratoires plus faibles que l’adulte. Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité et la sécurité de la Jet Ventilation Haute fréquence (JVHF) comme mode de ventilation pour la chirurgie endoscopique en pédiatrie. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique, incluant tous les enfants âgés de 5 ans ou moins ayant bénéficié d’une microchirurgie laryngée avec ventilation par JVHF supraglottique entre 2009 et 2018. Nous avons analysé la Saturation en oxygène (SatO2) per-opératoire, ainsi que la nécessité d’intubation post-opératoire et la survenue de complications les plus fréquemment attribuées à la JVHF : les barotraumatismes, les distensions et ruptures gastriques. Résultats 138 procédures ont été inclues et analysées regroupant des chirurgies de l’étage sus-glottique à la trachée. L’âge moyen était de 14 mois, et le poids moyen de 8,05kg. 3 conversions du mode de ventilation ont été nécessaires en raison d’une instabilité sous Jet, avec désaturations instantanées lors de la baisse de FiO2 nécessaire à l’utilisation du laser. Nous n’avons noté aucun accident barotraumatique, aucune distension ni rupture gastrique. 76,8% des patients avaient une SatO2 > 95% en cours d’intervention. 6,5% ont nécessité une injection d’atropine pour la prise en charge d’instabilité hémodynamique. Conclusion Nos résultats suggèrent que la JVHF supraglottique est un mode de ventilation efficace et sûr pour la chirurgie laryngée endoscopique chez le jeune enfant ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2020/2020LILUM522.pdf Maltezeanu Alix 1990-09-16 FR 253845912 1147 2020LILUM522 2020-11-24 Médecine. ORL et Chirurgie cervico-faciale Université de Lille thesis.degree.grantor_1 223446556 Doctorat de médecine non oui Fayoux Pierre intervenant_1 109218612 ddc:610 Fayoux Pierre Université de Lille Université de Lille ASCII PDF 1