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<dc:title xml:lang="fr">Repérage précoce d’un potentiel TDAH chez l’enfant : étude du lien entre médecins généralistes et professionnels en milieu scolaire : le point de vue des médecins généralistes</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : Le Trouble Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) est un trouble
complexe. Le repérage et le diagnostic précoces permettent d’optimiser la prise en charge
chez l’enfant. Le généraliste est aujourd’hui le médecin de premier recours, il connait l’enfant,
sa famille et a un rôle important dans l’enquête sur l’impact du trouble dans la vie de l’enfant.
Le personnel de l’Education nationale (enseignants et médecins scolaires) a également un
rôle central tant l’impact du TDAH sur la scolarisation est important. L’objectif principal de
cette étude est d’analyser les pratiques des généralistes dans le repérage précoce du TDAH
et d’interroger leurs liens avec le milieu scolaire. .
Méthode : Il s’agit d’une méthode qualitative. Les données sont recueillies à l’aide
d’entretiens semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes dans les Hauts-de-France
et en région Provence-Alpes-Côte d’Azur. Puis les entretiens sont retranscrits grâce à un
logiciel de traitement de texte. Le logiciel N’Vivo est utilisé pour l’analyse thématique des
données. La suffisance des données est obtenue. .
Résultat :. L’analyse des entretiens montre que les médecins généralistes sont sensibilisés
à l’importance du dépistage précoce du TDAH mais se sentent démunis et isolés. Très peu
de lien est fait avec la médecine scolaire dans les étapes avant ou après le diagnostic. Les
médecins généralistes ne connaissent pas bien les aides et accompagnements à la
scolarisation qu’ils peuvent proposer aux enfants et à leur famille. La HAS rappelle que le
médecin généraliste doit faire le lien avec les enseignants, via le médecin scolaire, pour
optimiser la scolarisation des enfants atteints d’un TDAH. Pourtant ce rôle n’est pas connu
par les médecins et semble à ce jour difficilement applicable, notamment face à la pénurie de
médecins de l’Education Nationale. Plusieurs pistes pour faciliter les échanges avec le milieu
scolaire ont été proposées, telles qu’une fiche de liaison standardisée, une rubrique dédiée
dans le carnet de santé de l’enfant ou encore l’utilisation du dossier médical partagé.
Conclusion : La création de services de santé dans chaque Direction des Services
Départementaux de l’Education Nationale, ainsi que la récente convention nationale entre
l’Education Nationale et l’assurance maladie pourraient permettre une amélioration des liens
entre la médecine de ville et le personnel scolaire via des partenariats locaux.</dcterms:abstract>
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