• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2020LILUM504
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/11/2020

Résumé en langue originale

Introduction : La bronchiolite est une infection virale respiratoire, épidémique, saisonnière. Il s’agit d’un véritable problème de santé publique, puisqu’elle touche environ 30% des nourrissons de moins de 2 ans, soit environ 460000 cas par an, selon l’institut national de veille sanitaire. La HAS a publié au mois de novembre 2019 une actualisation de ces recommandations. L’intérêt de cette étude est d’évaluer les pratiques des Médecins généralistes dans la prise en charge de la bronchiolite du nourrisson âgé de moins de 12 mois depuis la publication des nouvelles recommandations de la HAS et leur adhésion ou non à ces recommandations Matériels et Méthodes : étude observationnelle d’évaluation des pratiques professionnelles. Questionnaire envoyé en ligne via la plateforme SPHINX aux médecins généralistes du Nord et du Pas-de-Calais. La modification des pratiques, a été évaluée par une échelle de Likert à 4 entrées. Résultats : 257 réponses ont été collectées. 45,1% des médecins interrogés disent être plutôt d’accord ou tout à fait d’accord sur le fait que les recommandations vont modifier leur pratique. Il n’existe pas de lien significatif entre la modification des pratiques et le statut et les critères sociodémographiques du médecin généraliste dans notre étude. 72% des MG disent prescrire de la KR. Les MSU prescrivent significativement moins de KR (p=0,02). Discussion : D’autres études sur les anciennes recommandations montraient une difficulté à modifier et uniformiser ses pratiques sur la bronchiolite. Les recommandations sont jugées trop éloignées du terrain selon les MG, notamment pour la prescription de KR, qui se montre pourtant bénéfique en ambulatoire selon certaines études récentes. La pratique de la médecine générale repose sur plusieurs aspects, avec une dimension relationnelle et sociale prépondérante, qui peut rendre difficile l’application stricte de recommandations, souvent trop orientées vers une pratique hospitalière.

Résumé traduit

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