• Langue : Français
• Discipline : Médecine physique et réadaptation
• Identifiant : 2020LILUM499
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/10/2020

Résumé en langue originale

Introduction : La composante visuelle de la négligence spatiale unilatérale (NSU) est largement décrite dans la littérature, mais peu de travaux se sont intéressés à la composante auditive pour laquelle plusieurs profils de dysfonctionnement ont été décrits. Les objectifs de ce travail étaient de caractériser la négligence auditive et de mesurer ses liens avec la sévérité de la négligence visuelle et du biais égocentré. Méthode : Vingt-sept patients ayant présenté un accident vasculaire cérébral (dont 14 sujets négligents) et 25 sujets contrôles ont réalisé une tâche d’évaluation du point médian auditif (estimation d’un droit devant en modalité auditive) grâce à un dispositif sous casque audio utilisant les techniques de réalité virtuelle pour restituer l’environnement spatial auditif extérieur. Les participants réalisaient également un droit devant subjectif en modalités haptique et visuelle et une évaluation de la verticale subjective en modalité visuelle. Le Centre Of Cancellation (COC) calculé à partir du test des cloches permettait de quantifier la sévérité de la négligence visuelle. Résultats : En modalité auditive, les comparaisons inter-groupes montraient une tendance au décalage vers la droite de l’estimation du droit devant auditif (p=0.065) ainsi qu’une plus grande imprécision qui semble due à une mauvaise perception de la partie droite de l’espace auditif (p<0.01) chez les patients négligents comparativement aux 2 autres groupes. L’importance de la déviation étaient corrélée au COC (ρ=0,64 ; p=0.014) et à la déviation droite de la tâche de pointage droit devant en modalité visuelle (ρ=0,55 ; p=0.042). Toutefois, l’étude des cas individuels montre une disparité des profils chez les patients négligents. Conclusion : Chez les patients négligents, il semble exister une déviation du point médian auditif vers la droite qui serait en rapport avec l’existence d’un biais égocentré. Les profils sont cependant divers entre patients, et de futures études restent nécessaires pour mieux caractériser les facteurs expliquant ces différences.

Résumé traduit

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