Université de Lille Recherche de facteurs précipitant la survenue d’évènements cardio-vasculaires chez la personne âgée en situation aiguë : analyse rétrospective de 2009 à 2017 Sujet âgé AVC syndrome coronarien aiguë inflammation dénutrition 610 Syndrome coronarien aigu Chez la personne âgée Syndrome coronarien aigu Facteurs de risque Maladies cérébrovasculaires Chez la personne âgée Maladies cérébrovasculaires Facteurs de risque Inflammation Syndrome coronarien aigu Sujet âgé Dissertation universitaire Accident vasculaire cérébral Sujet âgé Dissertation universitaire Sujet âgé de 80 ans ou plus Dissertation universitaire Facteurs de risque Dissertation universitaire Inflammation Dissertation universitaire Contexte : Les évènements cardio-vasculaires (ECV), syndromes coronariens aigus (SCA) et accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCi) sont la première cause de morbi-mortalité dans le monde. Les Facteurs de Risques Cardio-Vasculaires (FDR-CV) sont bien connus et le facteur « âge » souvent considéré comme non-modifiable. Néanmoins, on se demande si ce facteur ne masquerait pas, en réalité, des facteurs précipitants ou prédisposants, fréquemment retrouvés chez la personne âgée en situation aiguë et impliqués dans la survenue d’ECV. Objectif : A l’aide de l’évaluation gériatrique standardisée (EGS) réalisée les jours précédant l’ECV, nous avons recherché et déterminé les éléments spécifiques à la personne âgée en situation aiguë, impliqués dans la survenue de l’ECV. Matériel et Méthodes : Etude rétrospective, cas-témoins, monocentrique, réalisée en courts séjours gériatriques au CHRU de Lille, de 2009 à 2017, qui incluait les patients de 75 ans ou plus, ayant présenté un ECV durant l’hospitalisation. Chaque cas était apparié pour un à quatre témoins. L’évaluation gériatrique standardisée était étudiée. Pour chaque variable, une analyse univariée était réalisée. Résultats : De 2009 à 2017, 1141 dossiers ont été étudiés. Après analyse, 54 cas confirmés d’ECV au décours du séjour ont été sélectionnés dont 50 cas ont pu être appariés. Trois éléments étaient significativement associés : L’albumine ; OR= 0.5334 IC95% [0.4090 ; 0.6957] (p<0.0001). Entre 28 et 32 g/L, le risque d’ECV est 4 fois supérieur (p=0.0173). Égale ou inférieure à 28 g/L, 5.4 fois supérieur (p=0.0019) (référence à 36 g/L ou plus). La pré-albumine ; OR= 0.3815 IC95% [0.2216 ; 0.6569] (p=0.0005). Entre 0.11 et 0.15 g/L le risque d’ECV est 6.7 fois supérieur (p=0.0039). Égale ou inférieure à 0.10 g/L 7.8 fois supérieur (p=0.0013) (référence à 0.20 g/L ou plus). La CRP montre une franche tendance ; OR= 1.3416 IC95% [1.1024 ; 1.6327] (p=0.0034). Supérieure à 98 mg/L, le risque augmente de 3.3 fois (p=0.0135) par rapport à une situation non inflammatoire (< 9 mg/L). Conclusion : L’état inflammatoire est prépondérant dans la survenue d’ECV. L’albumine, la pré-albumine marqueur d’inflammation et de dénutrition seraient des marqueurs prédictifs d’EVC dans cette population. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2020/2020LILUM500.pdf Jeannet Paul-E?douard 1987-03-19 FR 253819385 2020LILUM500 2020-10-30 Médecine générale Université de Lille thesis.degree.grantor_1 223446556 Doctorat de médecine non oui Sellier Cyril intervenant_1 165787546 ddc:610 Sellier Cyril Université de Lille Université de Lille ASCII PDF 1